مرض السكر أو السكرى أو البول السكرى "diabetes mellitus" يحدث نتيجة عدم افراز الانسولين او نتيجة عدم فاعليته أو نقص افرازه مما يؤدى الى ارتفاع نسبة السكر (الجلوكوز)بالدم فوق المعدل الطبيعى. وسكر الجلوكوز هو نتيجة هضم الطعام حيث يتم امتصاصه بالدم كى يستخدم كمصدر للطاقه وتخزين الزائد منه فى الكبد والعضلات . ويقوم البنكرياس بافراز هرمون الانسولين الذى يساعد فى دخول الجلوكوز من الدم الى الخلايا لاستخدامه فى انتاج الطاقه التى يحتاجها الجسم. لذلك فعند حدوث نقص فى هرمون الانسولين او وجود خلل فى وظيفة هرمون الانسولين يحدث زياده فى كمية السكر(الجلوكوز) فى الدم وتظهر اعراض مرض السكر. انواع مرض السكر diabetes type1 يحدث غالبا فى الصغار فى سن اقل من 25 سنه يجدث نتيجة تلف فى خلايا البنكرياس التى تفرز الانسولين فيحدث نقص تدريجيا فى افراز الانسولين . ويعتمد العلاج على الانسولين سكر النوع الثانىdiabetes type2 يحدث غالبا فى كبار السن خاصة الذين يعانون من مرض السمنه ويحدث غالبا نتيجة نقص نسبى فى افراز الانسلوين وفى تاثيره ولايعتمد العلاج على الانسولين الا فى بعض الحالات الخاصه . ويكون العلاج معتمدا على الاقراص مع اتباع النظام الغذائى المناسب والرياضه. سكر الحملgestational diabetes يكتشف لاول مره اثناء الحمل يصيب 5 % من السيدات الحوامل ويحتاج الانسولين طوال فترة الحمل وهناك 3 احتمالات اما ان يختفى تماما بعد الولاده اما ان يعود مره اخرى فى حمل اخر اما ان يستمر بعد ذلك مدى الحياه ويجب عمل تحليل سكر للحامل فى الفتره بين الاسبوع 24 و 28 من الحمل أعراض مرض السكر تختلف الاعراض حسب نوع المرض وشدته وتكون الاعراض فى النوع الاول اكثر وضوحا على عكس النوع الثانى الذى تكون اعراضه غير واضحه ولا يكتشف المريض انه مصاب بالسكر الا بالصدفه اثناء اجراء الفحوصات الطبيه الروتينيه. ومن أبرز الاعراض العطش الزائد وجفاف الحلق وكثرة التبول وزيادة الجوع ونقصان الوزن غير المتعمد والإعياء وسرعة الغضب اضطراب الرؤيه والزغلله أسباب الاصابه بالسكر 1. جينات وراثيه 2. التهابات فيروسيه 3. خلل فى جهاز المناعه 4. اسباب اخرى غير معروفه المضاعفات الحاده لمرض السكر تحدث غالبا نتيجة اهمال المصاب بالسكر سواء اهماله للعلاج او عدم اتباع نظام غذائى سليم وتتمثل المضاعفات الحاده لمرض السكر فى : 1.انخفاض السكر بالدم 2.ارتفاع السكر بالدم 3. الغيبوبه اولا:انخفاض السكر بالدم : يحدث عندما يصل مستوى السكر بالدم الى 60 مجم/ديل او اقل الاسباب: 1.زيادة جرعة الانسولين او الاقراص المخفضه للسكر 2.اهمال او تأخير احدى الوجبات الرئيسيه 3.القيام بمجهود بدنى شديد الاعراض: .عرق شديد .شحوب فى الوجه وباقى الجسم .رعشه بالاطراف .زيادة ضربات القلب .الجوع .احساس بوخز خفيف فى الشفاه واللسان .الصداع .ضعف التركيز .ازدواج الرؤيه .التوتر .الغيبوبه العلاج: اذا شعر المصاب بالسكر باى من هذه الاعراض يجب ان يأخذ فورا كوب عصير فواكه (مثل البرتقال المحلى بالسكر ) او كوب من الماء المحلى بالسكر او 3 ملاعق من عسل النحل حتى يشعر بتحسن وغياب تلك الاعراض . لا تنسى اذا حدث تكرار انخفاض السكر بالدم ان تستشير الطبيب المختص ثانيا : ارتفاع السكر بالدم: يحدث عندما يكون مستوى السكر بالدم اكثر من 240 مجم /ديل خاصة اذا كان مصحوبا بوجود اسيتون فى البول الاسباب: 1.اهمال او انقاص جرعة الانسولين او الاقراص المخفضه للسكر 2.الزياده فى كمية الطعام خاصة السكريات 3.الاصابه ببعض الامراض مثل البرد و الانفلونزا و الالتهاب الرئوى 4.التعرض لانفعال او توتر عصبى شديد الاعراض: .التبول المتكرر .عطش شديد وجفاف بالحلق .جفاف الجلد .الشعور بالتعب والارهاق الشديد وعدم الحركه .وجود سكر بالبول واحيانا اسيتون بالبول .سرعة التنفس .رائحة اسيتون بالفم احيانا .الغثيان والقئ .الم بالبطن احيانا .غيبوبه العلاج: يجب عدم اهمال تلك الاعراض واستشارة الطبيب المختص او طلب سيارة الاسعاف اذا احتاج الامر ثالثا:الغيبوبه: الغيبوبه هى فقدان المريض الوعى فلا يستجيب للمؤثرات الخارجيه ولا يدرى بمن حوله الاسباب 1.انخفاض السكر بالدم 2.ارتفاع السكر بالدم تحدث الغيبوبه فى مرض السكر نتيجة انخفاض شديد فى مستوى السكر بالدم او ارتفاع شديد فى مستوى السكر بالدم لذلك ينصح بمعرفة اعراض انخفاض او ارتفاع السكر بالدم وعلاجها فورا قبل تطور الامر والدخول فى غيبوبه . *واذا اصيب المريض بالغيبوبه وفقدان الوعى تماما فيجب على المحيطين به الاتى: .طلب سيارة اسعاف فورا .تجنب اعطائه اى سوائل او طعام .تجنب وضع يدك فى فمه .تجنب اعطائه اى علاج مثل الانسولين المضاعفات المزمنه لمرض السكر تحدث الكثير من المضاعفات لمرض السكر والتى يمكن تقليل نسبة حدوثها وتفاديها عن طريق الحفاظ على مستوى السكر بالدم لان هذه المضاعفات تحدث نتيجه ارتفاع مستوى السكر بالدم على المدى البعيد وهذه المضاعفات تشمل : 1.القلب 2.الكلى 3.العين 4.الجهاز العصبى 5.القدم 6.الجلد علاج مرض السكر يعتمد علاج مرض السكر على ثلاث محاور رئيسيه : يعتبر الغذاء المتوازن من أهم هذه المحاور للمحافظة على نسبة طبيعية للسكر في الدم و يتم ذلك بواسطة الخطوات التالية: المحافظة على روتين غذائي منتظم وخاصة عند الأشخاص الذين يستخدمون الأنسولين كعلاج. التقليل من الدهون في الطعام وخاصة المشبعة منها و المتواجدة في الزبده والدهون الحيوانية و التعويض باستخدام الزيوت النباتية. تجنب السكريات البسيطة والمتواجدة في الحلويات, العسل, الكيك والمشروبات الغازية. الإكثار من الألياف والحبوب. الإكثار من الخضراوات. الحد من تناول الكحول. 2. الرياضة: وهي الخطوة الثانية المهمة.مثال على ذلك: المشي السريع, التنس, السباحة و الايروبيك. حافظ على ممارسة الرياضة بانتظام ابتداء من 20 دقيقة 3 مرات في الأسبوع مع الزيادة في ذلك حسب المقدرة. 3. الأدوية: يجب المحافظة على تناول الأدوية حسب نصائح الطبيب. الأنسولين:_ يجب اتباع النصائح التالية: المحافظة على اخذ الجرعة الصحيحة من الأنسولين عند الموعد المحدد. تناول وجبات صغيرة ومتعددة خلال اليوم. المحافظة على قياس نسبة السكر في الدم بشكل منتظم عن طريق استخدام جهاز قياس السكر المنزلي الاحتياطات اللازمه لتجنب الاصابه بمرض السكر 1. تجنب السمنه: زيادة الوزن تؤدى الى عدم كفاية كمية الانسولين لمواجهة الطلب عليه فى الجسم وبالتالى تزيد من نسبة الاصابه بالسكر النوع الثانى لذا ننصح بالاتى : . تخفيض الوزن الى المعدل الطبيعى . تجنب الزياده فى تناول النشويات والسكريات . تنظيم الغذاء وتناول الوجبات فى اوقات منتظمه . تجنب المشروبات الغازية . تقليل نسبة السكر فى المشروبات . الاكثار من تناول المواد التي تحتوى على ألياف مثل الخضروات والخبز الاسمر 2. ممارسة الرياضة بصوره منتظمه مثل المشي أو الجري آو كرة القدم أو السباحة 3. الابتعاد عن استعمال الادويه التي قد تساعد على سرعة ظهور السكر مثل الكورتيزون 4. تجنب العوامل المسا عده على تصلب ألاوعيه الدمويه مثل التدخين وارتفاع ضغط الدم وارتفاع معدل الدهون بالدم 5. الابتعاد عن الضغوط النفسيه وتقليل التوار 6. يجب عمل تحليل سكر دورى كل سنه تقريبا اذا كان هناك تاريخ لمرض السكر فى العائله
