أدوية الإقلاع عن التدخين بين الفوائد و الخطر أصبحت ظاهرة التدخين شائعة بين الناس عامة , ذكورا و اناثا سواء تدخين السجائر أو الأرجيلة أو غيرها, على الرغم من أن التدخين هو المسبب الرئيسي لسرطان الرئة ، سرطان الفم ، أمراض القلب و تصلب الشرايين كما و أثبت أن له علاقة بضعف الإنتصاب و الخصوبة لدى الرجال . تحتوي السيجارة على أكثر من 4000 مادة كيميائية ،و ما لا يقل منها عن 400 مادة سامة ، و عندما يتم حرق السيجارة يتضاعف تركيز البقايا السامة . و يمثل النيكوتين المكون الأساسي, الذي يعتبر المكون المسبب للإدمان ، مما يجعل تدخين السجائر الشكل الأكثر شيوعا لإدمان النيكوتين. عندما لا يتم الحفاظ على مستوى كاف من النيكوتين، فالمدخن يعاني أعراض انسحاب النيكوتين بما في ذلك الرغبة الشديدة في التدخين، التهيج ،الغضب زيادة الشهية ، زيادة الوزن، مشاكل التركيز ، الكآبة أو تدني الحالة المزاجية، التعب، الإمساك ،عدم الإرتياح ،أرق ،القلق. في حين تتراجع حدة هذه الاعراض مع مرور الوقت، فهذه الآثار السلبية لإنخفاض النيكوتين تجعل من الصعب على كثير من الناس للاقلاع عن التدخين. المواد الأكثر سمية الموجودة في السيجارة هي : - القطران: وهي المادة المسرطنة - النيكوتين: يسبب الادمان ويزيد من مستويات الكولستيرول في الجسم - أول أكسيد الكربون: يقلل من الاوكسجين و يسبب انسداد الشعب الهوائية المزمن . على المدخن أن يفكر باستمرار في الإقلاع عن التدخين لما له من فوائد عظيمة ، وهو من أول خطوات الإقلاع عن التدخين و محاولة فعل ذلك باستمرار قبل التفكير في اللجوء الى الأدوية. الأدوية التي تفيد في الإقلاع عن التدخين : 1- النيكوتين : وهو يقلل من أعراض انسحاب النيكوتين من خلال توفير مستويات نيكوتين أقل من تلك المرتبطة بالتدخين .و يستخدم للمساعدة في الإقلاع عن التدخين و ينصح المريض بالتوقف عن التدخين بشكل كامل عند البدء باستخدام النيكوتين . و هو متوفر بأشكال مختلفة مثل أقراص المص ، العلكة ، أو لصقات الجلد . لا يستخدم لدى غير المدخنين أو لدى المرضى الذين يعانون من مشاكل في القلب . أهم الأعراض الجانبية التي قد يسببها النيكوتين: ارتفاع ضغط الدم ، خفقان ،الأرق، الدوخة، الدوار، التهيج، الصداع، ضعف التركيز، الارتباك، تهيج و جفاف الفم . نصائح عامة حول النيكوتين : - أقراص المص : توضع في الفم و ينتظر المريض حتى تذوب ببطء ( 20 – 30 دقيقة) ، لا تمضغ و لا تبلع . عدم الأكل و الشرب مدة 15 دقيقة قبل تناولها أو أثناء وجودها في الفم . عدم استخدام أكثر من قرص في الوقت الواحد أو قرص تلو الأخر لأن ذلك قد يسبب حرقان المعدة، الغثيان ، أو تأثيرات جانبية أخرى. التوقف عن استخدامها عند نهاية الإسبوع الثاني عشر. - علكة النيكوتين : ينصح المريض بمضغ قطعة واحدة في الوقت الواحد. بشكل متقطع لمدة 30 دقيقة . عدم الأكل و الشرب مدة 15 دقيقة قبل تناولها أو أثناء وجودها في الفم. لتحسين فرص الإقلاع عن التدخين، يستخدم ما لا يقل عن 9 قطع / يوم في أول ستة أسابيع . و يمكن استخدام القطعة الثانية من العلكة في نفس الساعة لمن لديهم رغبة شديدة في التدخين و لكن ليس بشكل متتابع . - لصقات الجلد : تستخدم فورا حال إزالتها من عبوتها . توضع اللصقة مرة واحدة يوميا ، في مكان نظيف و جاف على الجزء العلوي من الجسم أو الذراع العلوي الخارجي. بعد أن توضع اللصقة لمدة 24 ساعة ، تزال و توضع واحدة أخرى في مكان أخر من الجلد . و لا يستخدم نفس المكان حتى يمضي إسبوع على الأقل على استخدامه السابق . بعد وضع اللصقة تغسل اليدين جيدا بالماء و يجب عدم لمسها للعين . بعد إزالة اللصقة عن الجلد يجب التخلص منها بشكل أمن و بعيدا عن متناول الأطفال . 2- الفارينيكلين و المعروف تجاريا باسم شامبيكس يرتبط بنسبة عالية وانتقائية بمستقبلات أستيل كولين النيكوتينية العصبية و هي نفس المستقبلات التي يرتبط بها النيكوتين ، و يسبب تأثير مماثل له و يمنع النيكوتين من الإرتباط بالمستقبلات . و بالتالي يستخدم للمساعدة في وقف التدخين . أهم الأعراض الجانبية التي قد يسببها الفارينيكلين : الصداع، والأرق ، أحلام غير طبيعية ، التعب ، قلة الشهية / فقدان الشهية ، الغثيان ، انتفاخ البطن ، والإمساك ، ألم في البطن . تحذير من استخدام هذا الدواء فهو قد يسبب الأحداث العصبية النفسية الخطيرة ، مثل الاكتئاب ، تغير السلوك ، الهيجان ، التفكير في الإنتحار ، فقد تم تسجيل هذه الأعراض لدى بعض المرضى الذين يتناولون الفارينيكلين . لذلك يجب مراقبة جميع المرضى الذين يعالجون بالفارينيكلين للأعراض العصبية والنفسية، بما في ذلك التغيرات في السلوك، والعداء، والإثارة، والمزاج المكتئب ، والانتحار . ننصح المرضى ومقدمي الرعاية للمريض بوقف العلاج إذا ظهرت أي من الأعراض السابقة . يستخدم هذا الدواء إذا كانت الفائدة من استخدامه يفوق خطر أعراضه الجانبية . نصائح عامة حول الفارينيكلين : تؤخذ بعد الأكل مع كوب من كامل من الماء. ينصح المريض بتحديد موعد للإقلاع عن التدخين والشروع في علاج الفارينكلين مدة أسبوع قبل التاريخ المحدد. قد تخفف الجرعة عند الذين لا يستيطيعون تحمل الأعراض الجانبية . مدة العلاج 12 أسبوع. بالنسبة للمرضى الذين توقفوا عن التدخين بنجاح بعد 12 أسبوع من العلاج ، 12 أسبوع إضافي من العلاج قديزيد من احتمال الامتناع عن التدخين على المدى الطويل . 3- البوبروبيون بعض أنواعه تستخدم في وقف التدخين ( (zyban only ، و هو من الأدوية المضادة للإكتئاب ، الألية المحددة التي يقوم بها البوبروبيون بوقف التدخين أو علاج الإكتئاب غير محددة . يتم البدء بالعلاج، بينما لا يزال الشخص مدخنا . وينبغي تعيين الموعد المستهدف للاقلاع عن التدخين في غضون أسبوعين من بدء العلاج، ومواصلة العلاج من 7 – 12 أسبوع . يمكن الجمع بين البوبروبيون عن طريق الفم مع النيكوتين عبر الجلد للإقلاع عن التدخين. أهم الأعراض الجانبية التي قد يسببها البوبروبيون : صداع ، دوار ، تسارع في ضربات القلب ، أرق، فقدان الوزن . تحذير من استخدام هذا الدواء و هو أنه قد يسبب الأحداث العصبية النفسية الخطيرة ، مثل الاكتئاب ، تغير السلوك ، الهيجان ، التفكير في الإنتحار ، فقد تم تسجيل هذه الأعراض لدى بعض المرضى الذين يتناولون الفارينيكلين . لذلك يجب مراقبة جميع المرضى الذين يعالجون بالفارينيكلين للأعراض العصبية والنفسية، بما في ذلك التغيرات في السلوك، والعداء، والإثارة، والمزاج المكتئب ، والانتحار . ننصح المرضى ومقدمي الرعاية للمريض بوقف العلاج إذا ظهرت أي من الأعراض السابقة . يستخدم هذا الدواء إذا كانت الفائدة من استخدامه يفوق خطر أعراضه الجانبية . و دائما يجب استشارة الطبيب قبل تناول أي من هذه الأدوية و إخباره بجميع الأدوية الأخرى التي تتناولها لمنع حدوث التفاعلات الدوائية و التأثير الجانبي الغير مرغوب به و الإلتزام بالجرعات التي يوصفها لك الطبيب. الإرادة و التصميم هما الحافز الأكبر في محاولة الإقلاع عن التدخين، و الإقلاع عن التدخين هو واحد من أفضل الأشياء التي قد يقوم بها الفرد. و لا ننسى دور الأسرة و المجتمع المحيط بتشجيع و مساندة الشخص في محاولة الإقلاع عن التدخين . و دائما محاولة إشغال النفس بالعمل و ممارسة الرياضة . نصائح لتفعلها يوم التوقف عن التدخين : 1- التخلص من كل ما تملكه من السجائر. و أبعد مطافئ السجائر الخاصة بك عنك. 2- تغيير روتينك في الصباح. عندما تأكل وجبة الإفطار ، لا تجلس في نفس المكان على طاولة المطبخ. و حاول البقاء مشغولاً مثلا مارس الرياضة , شاهد التلفاز أو قم بزيارة الأصدقاء أو غير ذلك . 3- عندما تريد الرغبة في التدخين، أفعل شيئا آخر بدلا من ذلك. 4- حاول وضع أشياء أخرى في فمك، مثل العلكة والحلوى الصلبة، أو المسواك . 5- كافئ نفسك في نهاية اليوم الذي لا تدخن فيه بعمل نشاطات مفضلة لديك . 6 – قم بتجميع المال الذي كنت تصرفه على السجائر في جرة المال . 7- دع الآخرين يعرفون أنك أقلعت عن التدخين. سوف تجد الدعم منهم.
