كيف يواجه رئيس الحكومة اعتذارات «التعديل الوزاري»؟!    تأجيل دعوى شطب أيمن نور من نقابة المحامين    إحالة 47 طالبًا ب «أداب وعلوم الاسكندرية» لمجلس تأديب بسبب الغش    أسعار الذهب اليوم 22-1-2017 فى الأسواق والمحلات    " النقل": تحويل مسار مترو النزهة لعلوى والافتتاح أبريل 2018    وزير التموين: إجراءات صارمة ضد المتلاعبين بالأسعار    لبحث التعاون المشترك..وزير البترول المصري يتوجه الى بريطانيا    أهالى القابوطى ببورسعيد يشكون عتمة مساكنهم الجديدة لنائب وزير الإسكان    وزير التخطيط: "لو ألزمنا الشركات برفع الحد الأدنى للأجور هتقفل"    "مصر الحديثة": قول ترامب "عاشت أمريكا" مأخوذ عن "السيسي"    وزير الخارجية الليبي يغادر القاهرة بعد زيارة استمرت يومين    مشاروات إيرانية تركية روسية قبل انطلاق المباحثات السورية    الزمالك يطالب اتحاد الكرة بفسخ عقد إعارة قمر    انطلاق مهرجان رياضي ترويجي لموظفي الحكومة والقطاع العام بالوادي الجديد اليوم    مباشر #في_إيطاليا - يوفنتوس (1)-(0) لاتسيو.. ديبالا يفتتح التسجيل    الأمن العام يعيد 3 سيارات مبلغ بسرقتها خلال 24 ساعة    مقتل جزار إثر مشاجرة بين عائلتين ب"ملوي" في المنيا    بالصور| "تعليم كفر الشيخ": غرفة العمليات لم تتلق أي شكاوى من طلاب الإعدادية    بدء محاكمة حازم أبو إسماعيل ب «حصار محكمة مدينة نصر»    درجات الحرارة المتوقعة غدا على جميع المحافظات    أروى جودة وفريق عمل "حجر جهنم" يهنئون "عمرو وكندة": "بنحبكم أوي"    شطب دعوى تطالب بفرض الحراسة على نقابة الموسيقيين    19 أبريل.. انطلاق فعاليات مهرجان الإسماعيلية الدولي للأفلام التسجيلية    القوات المسلحة تكرم الفائزين بالمسابقة الأدبية "أكتوبر انتصار شعب"    إسلام بحيري يحضر جلسة منعه من الظهور بالإعلام    موجز أخبار مصر للساعة 1 ظهرا.. حبس مستشار وزير المالية 4 أيام بقضية الرشوة    4 أزمات تهدد عرش وزير "الصحة"    خبراء تغذية فرنسيون: يجب العودة لطعام المنزل والابتعاد عن المعلبات    "جند الأقصى".. مرتزقة إيران يحاولون خداع السوريين بالشعارات    «ترامب» يؤكد دعمه للعاملين في «سي آي ايه»: «أنا معكم تماما.. احبكم واحترمكم»    مقتل 27 وإصابة 50 آخرين بانحراف قطار في الهند    بتهمة تقاضي رشوة    إخماد حريق في جرار قطار «القاهرة- الأقصر»    جامع يتنحي عن الحكم.. ومصادر تؤكد انتقاله إلي المنفي في غينيا الاستوائية    الفريق محمود حجازي يشارك في مؤتمر رؤساء أركان دول مجلس التعاون الخليجي    دعوى قضائية تطالب باستفتاء شعبي على «اتفاقية تيران وصنافير»    "الهلالى" يحيل أوراق قضية مدرسة دولية للنيابة العامة    صدور الطبعة الثالثة من رواية ''الأحمر العجوز'' لحسين عبد البصير    الأهلي يطلب المران على ملعب أهلي دبي    «نادال» يهزم الصاعد «زفيريف» ويتقدم للدور الرابع في ملبورن بارك    برلماني: «أموال المرتشين تكفي لحل مشاكل مصر»    إحباط عملية انتحارية داخل أحد مقاهي بيروت وتوقيف الانتحاري    الأمن العام يضبط 156 قضية مخدرات و14 ألف هارب من أحكام خلال 24 ساعة    جولة مجانية للمرشدين السياحيين داخل متحف الفن الإسلامى    ميدو يتوقع خطة مصر للصعود إلى نهائي أمم إفريقيا    ارتفاع أسعار الخضراوات ارتفاعًا ملحوظًا بسوق الزيتون    "الوطن" تنشر تفاصيل طرح خدمات الإسكان الاجتماعي ب10 مدن جديدة    "القوي العاملة" تناقش تأثير الإرهاب علي التنمية    سانت كاترين تستقبل 315 مصريا و309 سائحين    سلفى ينتقد دعوة وزير البيئة الاستعانة بالخنازير للتخلص من القمامة: حرام    كوبر يؤكد ان منتخب مصر لم يتأهل بعد    الرضيع ذو الأربعة أشهر يستطيع التعرف على ملامح الوجه    علماء بريطانيون يطورون "روبوت" يحاكى عضلة القلب    ارض الخوف    طبيب منتخب مصر: إصابة محمد عبد الشافي بسيطة ولن تمنعه من خوض لقاء غانا    أمير المتصوفين إبراهيم ابن أدهم    دار الافتاء: ربط الرحم نهائيا جائز حال تهديد الحمل لحياة المرأة    حظك اليوم وتوقعات الأبراج ليوم الأحد 22/1/2017.. على الصعيد المهنى والعاطفى والصحى    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.





نزيف المخ

هو النزيف الذي يحدث ما بين الاعصاب و نسيج الدماغ و يختلف عن باقي انواع النزيف الدماغي مثلا في طبقات تغليف الدماغ
الاسباب
و ينتج عادة بسبب ارتفاع حاد لضغط الدم أو لخلل في احد شرايين الدم الصغيرة أو مكرو انوريسمه او عن ا في ام و كذلك عن نزيف في شرايين السرطان.
الخمر و امراض الكبد و الدم و التخثر و مرض التخثر داخل الاوعية الدموية احد الاسباب ايضا
النزيف عادة مؤقت و يتوقف ولكن قد ينزف اكثر من مرة قبل ان يتوقف نهائيا. يستطيع الدم ان يشق طريقه عبر مادة الدماغ البيضاء و الى نظام البطين. قد يؤدي النزيف الى قتل خلايا الدماغ و تكوين ورم و الاخير اذا كبر يؤدي الى دفع الدماغ خارج محيطه المعتاد خصوصا اذا كان النزيف في المخيخ
في الساعات الاولى يتجمد الدم و لكن بعد اسابيع يتحلل و يصبح اكثر سيول مما يسمح بسحبه من الخلايا المحيطة و قد يستمر كمادة جيلية الى فترة طويلة مكونة من ال هيموسايدرن

الاعراض
تبدأ فجأة. و تختلف الاعراض حسب كبر و موقع و سرعة النزيف. فالنزيف السريع ينتج صداع شديد و مفاجئ و النزيف البطيء ينتج عن اعراض تتطور عبر ساعات مع صداع و تأثير للوعي
عادة يصاب ال تالاموس و هذا ينتج عن خلل في الحواس نصفي و عن خلل في الكلام و عن نكلكت
كذلك تصاب ال كابسولا انتيرنا و هذا يؤدي الى شلل نصفي مع فقدان للحواس نصفي ايضا
و نزيف المخيخ يأدي الى فقدان الوعي لضغطه على باقي الدماغ و خصوصا على جذع الدماغ لحتوائه على اجزاء مهمة
الفحوص
السي تي هو امن هم الفحوص. النزيف الجديد يكون ابيضا و ذا كثافة عالية بينما يكون الورم الذي يحيط بالنزيف غامقا. اذا انتشر الدم الى السحايا يلاحظ ذلك بالسي تي عبر انتشار البياض
الام ار جيد كبديل الى السي تي و يكشف الاورام او خللات صغيرة في الشرايين يصعب كشفها بالسي تي. و يكشف ال هيموسايدرن كلون اسود.
البزل القطني لا يجب اخذه لخطر تعجيل دفع الدماغ من محيطه و عدم فائدته في التشخيص لقلت تلوثه بالدم عند اكثر المصابين
السي تي و الام ار انكيوكرافيا مهمتان لكشف خلل الشرايين
فحوص الدم مهمة ايضا لكشف خلل في تخثر الدم و ضغط الدم و ما شابه
العلاج
و يقسم الى علاج الاعراض و علاج اساسي
فيجب العناية بالمريض فاقد الوعي و توفير التنفس و الغذاء له. كثير منهم يحصل على ضغط دم عالي اثناء النزيف و لكن اذا كانت ضغط الدم الانبساطي عاليا فهذا الضغط ضغط المريض العادي. تقليل ضغط الدم قد يؤثر على وصول الدم الى الدماغ و لذلك لا يجب تخفيضه.
العملية فد تساعد المريض في تخفيف الضغط عن الدماغ بتفريغ الدم. خصوصا اذا كثر الدم 50 مل و اذا استائت حالة المريض. لا ينبغي اجراء عملية لنزيف قرب جذع الدماغ و لا للعجائز و لا للسرطان المنتشر و لا لنزيف داخلي عميق.
العملية تقام عبر ثقب عبر الجمجمة و تفريغ تجمع الدم . اذا كان الضغط اغلق لنظام البطيني فيجب التصريف عبر انبوب يوضع في البطين
اذا كان هناك سبب كضغط الدم يجب معالجته كذلك
المستقبل
حسب كبر و تطور النزيف. فقد يتوفى 40 % خلال اول 90 يوم. النزيف الكبير و الاسفلي و العميق و الذي يصب الى النظام البطيني هو النزيف القاتل عادة
قد يصاب المريض بعاه عصبية مؤقتة او دائمة اثر النزيف و يجب العناية بالمريض و تأهيله كي يستطيع التمكن من حياة عادية مرة اخرى.
النزيف تحت الطبقه العنكبوتيه
الاسباب وتطور المرض
له اسباب عدة ولكن في 95 % يكون بسبب خلل في الشرايين ك ال انوريسمه 70% و ال ا في ام . الاسباب الاخرى هي الحوادث و السرطان و خلل في التخثر
اذا نزفت الشرايين الكبيرة يصعد ضغط الدماغ الى ضغط الدم و بذلك يتوقف نزف الدم و يعود ضغط الدماغ الداخلي الى مستواه الطبيعي مرة اخرة
يتلوث نظام السائل المخي الشوكي بالدم احيانا مما يقلل من دورانه و امتصاصه و هذا السائل يتكون تلقائيا دون توقف مما قد يزيد ضغط الدماغ الداخلي بسبب ال هايدروسفلاس
قد تبدأ الشرايين بالتقلص الامتدادي بعد النزيف ب 3 او 10 ايام . لا يعرف لماذا تتقلص الشرايين بتذبذ و لكن قد تكون التغيرات الكيميائية الناتجة احد الاسباب. تشنج الشرايين المتذبذ هذا قد يزيد من سوء الحالة حيث يقلل من جريان الدم و قد ينتج عن إقفار و موت الخلايا.التشنج المتذبد و ارتفاع ضغط الدماغ الداخلي قد يضر المريض كثيرا.
النزيف يبدأ بعض الاحيان بعد الارهاق الجسدي و ارتفاع ضغك الدم الى مستوى عالي
الاعراض
قد يكون صداع الرأس الممتد على كل الرأس و المفاجئ هو العلامة الوحيدة للمرض. الصداع يبدأ كضربة على الرأس أو كحرارة خلف اسفل الرأس.
عادة يصطحب بعلامات اخرى ك فقدان الوعي لدى الحالات الشديدة و الغثيان و التقيء و قد يواجه خلل عصبيا
يرتفع ضغط الدم نتيجة النزيف و ترتفع درجة الحرارة ايضا الى 38-38.5
الفحوص
السي تي او المفراس مهم حين الشك بالمرض وكذلك السي تي انكيوكرافيا و الام ار للمزيد شاهد الفحوص للنزيف الداخلي
البزل القطني يأخذ اذا لم يكن ورم موجود بالدماغ او دم مشاهد بالسي تي. والبزل القطني ادق من السي تي باكتشاف الدم. يأخذ البزل بعد 6-12 ساعات من الاعراض لتجنب اختلاط الدم اثناء الاخذ من الدم الموجود في السائل المخي الشوكي . يختفي الدم من سائل النخاع بعد 10 ايام و لكن تبقى مخلفاته عبر سانتوكروميا لعدة اسابيع
العلاج
الراحة و العناية حتى لمدة لكي لا يرتفع ضغط الدماغ. و الا شاهد علاج النزيف الداخلى
للوقاية من ضرر تشنج الشرايين المتذبذ يعطى المريض سوائل و رفع الضغط الدموي و تخفيف الدم و كذلك كالسيوم انتاكونيست
العملية تفيد لال انوريسمه و الاورام و تستطيع الانتظار حتى تستقر حالة المريض
المستقبل
حسب السبب فنسبة الوفاة مرتفعة لدى مرضى ال انوريسمه و منخفضه لدى مجهولي السبب.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.