خواطر    الحكومة: «التأمين الصحى» و«التجارب الدوائية» أمام البرلمان قريباً    في ذكرى ألف يوم على المذبحة.. التحالف يدعو إلى أسبوع "كفاية"    بالفيديو| رئيس اتحاد الفلاحين: الاقتصاد المصري يتعافى بالزراعة    3ر6 مليار جنيه خسائر البورصة في 3 جلسات    توزيع نشرات دعائية لشهادات "بلادي الدولارية" على متن طائرات مصر للطيران    قضايا وأفكار    «رويترز»: المعارضة التركية تصف الإطاحة ب«داود أوغلو» بانقلاب من قصر أردوغان    الاتحاد الأوروبى يثير أزمة مع ريال مدريد وأتلتيكو بسبب تذاكر نهائى الأبطال    العراق: طيران التحالف يقصف مواقع داعش في نينوي وكركوك والأنبار    بالفيديو| نصف نهائي "اليوروبا ليح": ليفربول يتقدم علي فياريال بهدف "ستوريدج"    الداخلية يجتاز إنبي في أول احتبار لعلاء عبدالعال مع البترولي    التراس الأهلي : "الدورى فى الجزيرة "    إعدام 2 طن مواد غذائية غير صالحة للاستهلاك الآدمى    بالصور ..وكيل وزارة التربية والتعليم ببني سويف يتابع امتحانات النقل    القبض علي موظفة استولت علي 7 مليون جنية بالإسكندرية    «التعليم» محذرة طلاب الثانوية العامة من الغش: الحبس أو غرامة 50 ألف جنيه    بالصور ..جهود الأمن تنجح في عقد جلسة صلح بين عائلتين بقنا    علي ربيع وآثار الحكيم يصلان عزاء وائل نور    برومو "أبو شنب" فى دور العرض    انطلاق المؤتمر الدولى الثانى ل«توت عنخ آمون» الجمعة    بالفيديو..الكليب الرسمي لأوبريت "مصر اللي بجد"    رانييري واثق من الاحتفاظ بنجوم ليستر سيتي الموسم المقبل    الأرصاد: طقس الجمعة لطيف معتدل.. والعظمى بالقاهرة 28 درجة    دورة تدريبية ل«أرشفة ملفات الجودة »في جامعة المنيا |صور    الأسهم الأوروبية ترتفع مدعومة بمكاسب لأسهم بي. تي وريبسول    الحكومة الفلسطينية تدعو لوقف التصعيد الإسرائيلي على غزة    برلماني: حديث الرئيس عن أبطال الرياضة "وسام على صدورهم"    عبدالرحيم علي: "قلبي بينزف دم لما بشوف اللي بيحصل بين الصحفيين والداخلية"    حظك اليوم وتوقعات الأبراج الجمعة 6 مايو 2016 مع ماغي فرح    "الصحة" تطرح عقارا جديدا لعلاج الإمساك المزمن    دراسة برازيلية: بكتيريا تمنع البعوض من نقل فيروس "زيكا"    بسم الله    الإصابة تمنع الأحمر وريشة من أول مباراتين ليد الزمالك بكأس إفريقيا    حلمي النمنم يتفقد قصر ثقافة الغردقة    "السراج" يستقبل وزير خارجية هولندا    تباين أداء شهادات الإيداع المصرية في بورصة لندن    وزير الري السوداني: توصلنا إلى «توافق ممتاز» حول سد النهضة    شاهد بالفيديو.. أبرز حالات انسحاب الضيوف على الهواء!    مدير الاستخبارات الأمريكية يزور كوريا الجنوبية لمناقشة قضايا "الشمالية"    خالد الجندي مهاجما عمر عبدالكافي: "إيه دخل الحلل في أحاديث النبي"    تجديد حبس 3 متهمين بتكوين خلية إرهابية بالوراق 15 يوماً    حريق كندا واشتداد القتال في ليبيا يقفزان بأسعار النفط    "الصحة": الانتهاء من قانون التأمين الصحي وإرسالة إلى "النواب" لإقراره    مؤتمر أمراض القلب: تغيير الصمام الأورطي بالقسطرة ثورة في علاج أمراض القلب    جريزمان: سنخفق في الليجا إذا ركزنا على نهائي التشامبيونز ليج    أوقاف الشرقية: تحويل 60 مسجدًا إلى جامع نموذجي بمختلف المراكز    عقد «شرقاوي» جديد من أجل عيون أيمن المزين    للمرة الأولى.. تطوير أجنة بشرية خارج الرحم لمدة أسبوعين    جامعة القناة تنظم مؤتمر شباب الباحثين الثالث السبت المقبل    وزير التجارة والصناعة يفتتح أكبر معرض للصناعات الغذائية والحاصلات الزراعية فى إفريقيا (فوود افريكا)    بدء الاستعدادات لامتحانات الشهادات الأزهرية    الخارجية: وصول جثامين 9 مصريين قتلوا في بني وليد الليبية    مقتل المسؤول عن تجنيد مقاتلين أستراليين لداعش بالعراق    عمرو مصطفى: اعتذارك مرفوض يا ريس    مفتى استراليا: الإسلام يواجه كثيرًا من التحديات التى تحاول أن تحجب نوره    فيديو.. القوات المسلحة تنتج أغنية جديدة عن بدء موسم حصاد القمح    عبدالمنعم الشحات ردا على"اليوم السابع"حول ما نشر عن تحريم الدعوة السلفية للفسيخ:اختلف متأخرو علماء المذاهب فى حكم أكله وشيوخ الدعوة لا يميلون لتحريمه..وكلام برهامى عن الاحتفال بأعياد غير الفطر والأضحى    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.





نزيف المخ

هو النزيف الذي يحدث ما بين الاعصاب و نسيج الدماغ و يختلف عن باقي انواع النزيف الدماغي مثلا في طبقات تغليف الدماغ
الاسباب
و ينتج عادة بسبب ارتفاع حاد لضغط الدم أو لخلل في احد شرايين الدم الصغيرة أو مكرو انوريسمه او عن ا في ام و كذلك عن نزيف في شرايين السرطان.
الخمر و امراض الكبد و الدم و التخثر و مرض التخثر داخل الاوعية الدموية احد الاسباب ايضا
النزيف عادة مؤقت و يتوقف ولكن قد ينزف اكثر من مرة قبل ان يتوقف نهائيا. يستطيع الدم ان يشق طريقه عبر مادة الدماغ البيضاء و الى نظام البطين. قد يؤدي النزيف الى قتل خلايا الدماغ و تكوين ورم و الاخير اذا كبر يؤدي الى دفع الدماغ خارج محيطه المعتاد خصوصا اذا كان النزيف في المخيخ
في الساعات الاولى يتجمد الدم و لكن بعد اسابيع يتحلل و يصبح اكثر سيول مما يسمح بسحبه من الخلايا المحيطة و قد يستمر كمادة جيلية الى فترة طويلة مكونة من ال هيموسايدرن

الاعراض
تبدأ فجأة. و تختلف الاعراض حسب كبر و موقع و سرعة النزيف. فالنزيف السريع ينتج صداع شديد و مفاجئ و النزيف البطيء ينتج عن اعراض تتطور عبر ساعات مع صداع و تأثير للوعي
عادة يصاب ال تالاموس و هذا ينتج عن خلل في الحواس نصفي و عن خلل في الكلام و عن نكلكت
كذلك تصاب ال كابسولا انتيرنا و هذا يؤدي الى شلل نصفي مع فقدان للحواس نصفي ايضا
و نزيف المخيخ يأدي الى فقدان الوعي لضغطه على باقي الدماغ و خصوصا على جذع الدماغ لحتوائه على اجزاء مهمة
الفحوص
السي تي هو امن هم الفحوص. النزيف الجديد يكون ابيضا و ذا كثافة عالية بينما يكون الورم الذي يحيط بالنزيف غامقا. اذا انتشر الدم الى السحايا يلاحظ ذلك بالسي تي عبر انتشار البياض
الام ار جيد كبديل الى السي تي و يكشف الاورام او خللات صغيرة في الشرايين يصعب كشفها بالسي تي. و يكشف ال هيموسايدرن كلون اسود.
البزل القطني لا يجب اخذه لخطر تعجيل دفع الدماغ من محيطه و عدم فائدته في التشخيص لقلت تلوثه بالدم عند اكثر المصابين
السي تي و الام ار انكيوكرافيا مهمتان لكشف خلل الشرايين
فحوص الدم مهمة ايضا لكشف خلل في تخثر الدم و ضغط الدم و ما شابه
العلاج
و يقسم الى علاج الاعراض و علاج اساسي
فيجب العناية بالمريض فاقد الوعي و توفير التنفس و الغذاء له. كثير منهم يحصل على ضغط دم عالي اثناء النزيف و لكن اذا كانت ضغط الدم الانبساطي عاليا فهذا الضغط ضغط المريض العادي. تقليل ضغط الدم قد يؤثر على وصول الدم الى الدماغ و لذلك لا يجب تخفيضه.
العملية فد تساعد المريض في تخفيف الضغط عن الدماغ بتفريغ الدم. خصوصا اذا كثر الدم 50 مل و اذا استائت حالة المريض. لا ينبغي اجراء عملية لنزيف قرب جذع الدماغ و لا للعجائز و لا للسرطان المنتشر و لا لنزيف داخلي عميق.
العملية تقام عبر ثقب عبر الجمجمة و تفريغ تجمع الدم . اذا كان الضغط اغلق لنظام البطيني فيجب التصريف عبر انبوب يوضع في البطين
اذا كان هناك سبب كضغط الدم يجب معالجته كذلك
المستقبل
حسب كبر و تطور النزيف. فقد يتوفى 40 % خلال اول 90 يوم. النزيف الكبير و الاسفلي و العميق و الذي يصب الى النظام البطيني هو النزيف القاتل عادة
قد يصاب المريض بعاه عصبية مؤقتة او دائمة اثر النزيف و يجب العناية بالمريض و تأهيله كي يستطيع التمكن من حياة عادية مرة اخرى.
النزيف تحت الطبقه العنكبوتيه
الاسباب وتطور المرض
له اسباب عدة ولكن في 95 % يكون بسبب خلل في الشرايين ك ال انوريسمه 70% و ال ا في ام . الاسباب الاخرى هي الحوادث و السرطان و خلل في التخثر
اذا نزفت الشرايين الكبيرة يصعد ضغط الدماغ الى ضغط الدم و بذلك يتوقف نزف الدم و يعود ضغط الدماغ الداخلي الى مستواه الطبيعي مرة اخرة
يتلوث نظام السائل المخي الشوكي بالدم احيانا مما يقلل من دورانه و امتصاصه و هذا السائل يتكون تلقائيا دون توقف مما قد يزيد ضغط الدماغ الداخلي بسبب ال هايدروسفلاس
قد تبدأ الشرايين بالتقلص الامتدادي بعد النزيف ب 3 او 10 ايام . لا يعرف لماذا تتقلص الشرايين بتذبذ و لكن قد تكون التغيرات الكيميائية الناتجة احد الاسباب. تشنج الشرايين المتذبذ هذا قد يزيد من سوء الحالة حيث يقلل من جريان الدم و قد ينتج عن إقفار و موت الخلايا.التشنج المتذبد و ارتفاع ضغط الدماغ الداخلي قد يضر المريض كثيرا.
النزيف يبدأ بعض الاحيان بعد الارهاق الجسدي و ارتفاع ضغك الدم الى مستوى عالي
الاعراض
قد يكون صداع الرأس الممتد على كل الرأس و المفاجئ هو العلامة الوحيدة للمرض. الصداع يبدأ كضربة على الرأس أو كحرارة خلف اسفل الرأس.
عادة يصطحب بعلامات اخرى ك فقدان الوعي لدى الحالات الشديدة و الغثيان و التقيء و قد يواجه خلل عصبيا
يرتفع ضغط الدم نتيجة النزيف و ترتفع درجة الحرارة ايضا الى 38-38.5
الفحوص
السي تي او المفراس مهم حين الشك بالمرض وكذلك السي تي انكيوكرافيا و الام ار للمزيد شاهد الفحوص للنزيف الداخلي
البزل القطني يأخذ اذا لم يكن ورم موجود بالدماغ او دم مشاهد بالسي تي. والبزل القطني ادق من السي تي باكتشاف الدم. يأخذ البزل بعد 6-12 ساعات من الاعراض لتجنب اختلاط الدم اثناء الاخذ من الدم الموجود في السائل المخي الشوكي . يختفي الدم من سائل النخاع بعد 10 ايام و لكن تبقى مخلفاته عبر سانتوكروميا لعدة اسابيع
العلاج
الراحة و العناية حتى لمدة لكي لا يرتفع ضغط الدماغ. و الا شاهد علاج النزيف الداخلى
للوقاية من ضرر تشنج الشرايين المتذبذ يعطى المريض سوائل و رفع الضغط الدموي و تخفيف الدم و كذلك كالسيوم انتاكونيست
العملية تفيد لال انوريسمه و الاورام و تستطيع الانتظار حتى تستقر حالة المريض
المستقبل
حسب السبب فنسبة الوفاة مرتفعة لدى مرضى ال انوريسمه و منخفضه لدى مجهولي السبب.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.