"السيسى" يتبادل التهنئة مع الرؤساء بمناسبة العام الهجرى    «هيئة البترول»: 41 كشفا بتروليا جديدا خلال العام المالي «2016-2017»    الطيران المدني يبحث مع الجانب الأمريكي تطبيق الفحص المسبق على المسافرين في الرياض وجدة    وصول 31 ألف طن ألومنيوم لميناء سفاجا    "القومي للبحوث" ينظم المؤتمر العربي الدولي لعلم وتكنولوجيا البلمرات    بالفيديو.. وزيرة الاستثمار: ناقشنا ملف المساعدات الاقتصادية خلال لقاء «السيسي» و«ترامب»    الأرصاد: انخفاض تدريجى فى درجات الحرارة بدءًا من الجمعة    كشف غموض سرقة شركة إلكترونيات بالموسكي    الإفتاء في العالم تحتفل بتخريج 15 من أئمة المراكز الإسلامية في بريطانيا    علاء عابد يهنئ الشعب المصري بمناسبه العام الهجري الجديد    صحيفة ماراتية: أمير قطر استغل منبر الأمم المتحدة للترويج لأكاذيب    الهند: الروهينجا مهاجرون غير شرعيين    فعاليات اليوم الوطني.. المملكة تحتفل بعيدها ال87 بشكل مختلف عبر 27 إحتفالية    ضربتا جزاء تحسمان الفوز لميلان على سبال في الدوري الإيطالي    الشركة الراعية توزع قمصان الأهلى على الجمهور فى رادس    بوتراجينيو يطالب بالهدوء بعد سقوط ريال مدريد أمام بيتيس    تعرف علي حكام مباريات الخميس للاسبوع ال3 بالدوري    «بكري»: أنا أول المدافعين عن «إسقاط الجنسية».. والحكومة رفضت قانوني بحجة مخالفته للدستور    بالصور.. بدء أعمال تنفيذ المرحلة الثالثة من " دار مصر" قبل طرحها بأشهر    ضبط عاطل بحوزته كميات من جوهر الحشيش بسفاجا    عودة حركة السكك الحديدية بعد توقفها 120 دقيقة لعطل في قطار بسوهاج    حريق بكلية الهندسة جامعة القاهرة    إحالة 9 متهمين بإدارة العمرانية التعليمية للمحاكمة التأديبية في واقعة اختلاس 840 ألف جنيه    ارتفاع عائدات قناة السويس إلى 470.6 مليون دولار    كرنفال دولي لفرق مهرجان «سماع» بشارع المعز اليوم    من أم كلثوم إلى محمد رمضان.. القصة الكلامة لعلاقة الفنانين بالجيش المصرى    بتنسيق الأزهر.. 94% للطب و92.4% للصيدلة و88% للهندسة    الجندي: رواية صيام أول يوم محرم كفارة لذنوب 50 سنة مكذوبة ولم تثبت عن النبي    وكيل صحة الغربية: بدء إنشاء مستشفى طنطا العام الجديد بتكلفة نصف مليار جنيه    نتيجة تنسيق الأزهر: طب البنين 94% والبنات 95،46%    ارتفاع عدد ضحايا زلزال المكسيك إلى 245 قتيلا    مقتل 14 شخصا جراء إعصار "ماريا"    الدولار يسجل 17.61 جنيه.. واليورو ب2113 قرشًا    "العصار" ووزيرة التخطيط يشهدان توقيع عقد لإعادة هيكلة شركة " حلوان للصناعات الهندسية "    ضبط 1844 مخالفة مرورية فى حملة مكبرة بالفيوم    قرارا بترقية المقدم محمود ابو غزالة كرئيسا لقسم التخطيط بمديرية أمن البحيرة    بالصور.. "قومي المرأة" بالبحيرة يحتفل اليوم العالمي للسلام    بالصور.. محافظ الجيزة يشارك مديرية الأوقاف الإحتفال بالعام الهجرى    وصول البطاقة الدولية للسورى علاء الشبلى لاعب الزمالك    هانى سلامة ومحمد رمضان وعمرو سعد وأمير كرارة يشعلون السينما والدراما فى 2018    الهضبة يهنئ الأمة الإسلامية بالعام الهجرى الجديد عبر تويتر    بالفيديو.. انهيار نجل فؤاد المهندس من البكاء على الهواء    غدًا .. إنطلاق مهرجان الجونة السينمائى    راعية ملابس الأهلي توزّع قمصانا على الجمهور فى رادس    المنتخب يستبعد حسام حسن أمام الكونغو بسبب كوكا وجمال    بالفيديو.. خبير عسكري: المقاتل المصري على مستوى عالٍ من الاحترافية    "ورش عمل" ب"طب" الأزهر في أسيوط تضع نهاية لأورام عنق الرحم السرطانية    "اللقاء المميز".. معركة الحويجة.. المطار الجديد .. الاتفاق النووي.. مرتضى يتنازل لل"وايت نايتس" بنشرة التاسعة    الجفري: خطبة الجمعة في عهد النبي كانت 5 دقائق فقط    اليوم.. عودة البث لقناة الحياة    شاهد.. حسام البدري يعد جمهور الأهلى بهذا الشيء    للأمهات.. ماذا تضعين فى حقيبة طعام طفلك المدرسية؟    ادب الهجرة    أجندة اليوم.. الأخبار المتوقعة الخميس 21 سبتمبر    ميدو مهاجما عمرو موسى: «لو عبد الناصر حيا لقتلك»    رشدي: ارتفاع مرضى السكر في مصر إلى 8 ملايين مصاب    وزير الطيران: عثرنا على آثار مواد متفجرة في حطام الطائرة الفرنسية    قوائم الحب السعيد    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.





نزيف المخ

هو النزيف الذي يحدث ما بين الاعصاب و نسيج الدماغ و يختلف عن باقي انواع النزيف الدماغي مثلا في طبقات تغليف الدماغ
الاسباب
و ينتج عادة بسبب ارتفاع حاد لضغط الدم أو لخلل في احد شرايين الدم الصغيرة أو مكرو انوريسمه او عن ا في ام و كذلك عن نزيف في شرايين السرطان.
الخمر و امراض الكبد و الدم و التخثر و مرض التخثر داخل الاوعية الدموية احد الاسباب ايضا
النزيف عادة مؤقت و يتوقف ولكن قد ينزف اكثر من مرة قبل ان يتوقف نهائيا. يستطيع الدم ان يشق طريقه عبر مادة الدماغ البيضاء و الى نظام البطين. قد يؤدي النزيف الى قتل خلايا الدماغ و تكوين ورم و الاخير اذا كبر يؤدي الى دفع الدماغ خارج محيطه المعتاد خصوصا اذا كان النزيف في المخيخ
في الساعات الاولى يتجمد الدم و لكن بعد اسابيع يتحلل و يصبح اكثر سيول مما يسمح بسحبه من الخلايا المحيطة و قد يستمر كمادة جيلية الى فترة طويلة مكونة من ال هيموسايدرن

الاعراض
تبدأ فجأة. و تختلف الاعراض حسب كبر و موقع و سرعة النزيف. فالنزيف السريع ينتج صداع شديد و مفاجئ و النزيف البطيء ينتج عن اعراض تتطور عبر ساعات مع صداع و تأثير للوعي
عادة يصاب ال تالاموس و هذا ينتج عن خلل في الحواس نصفي و عن خلل في الكلام و عن نكلكت
كذلك تصاب ال كابسولا انتيرنا و هذا يؤدي الى شلل نصفي مع فقدان للحواس نصفي ايضا
و نزيف المخيخ يأدي الى فقدان الوعي لضغطه على باقي الدماغ و خصوصا على جذع الدماغ لحتوائه على اجزاء مهمة
الفحوص
السي تي هو امن هم الفحوص. النزيف الجديد يكون ابيضا و ذا كثافة عالية بينما يكون الورم الذي يحيط بالنزيف غامقا. اذا انتشر الدم الى السحايا يلاحظ ذلك بالسي تي عبر انتشار البياض
الام ار جيد كبديل الى السي تي و يكشف الاورام او خللات صغيرة في الشرايين يصعب كشفها بالسي تي. و يكشف ال هيموسايدرن كلون اسود.
البزل القطني لا يجب اخذه لخطر تعجيل دفع الدماغ من محيطه و عدم فائدته في التشخيص لقلت تلوثه بالدم عند اكثر المصابين
السي تي و الام ار انكيوكرافيا مهمتان لكشف خلل الشرايين
فحوص الدم مهمة ايضا لكشف خلل في تخثر الدم و ضغط الدم و ما شابه
العلاج
و يقسم الى علاج الاعراض و علاج اساسي
فيجب العناية بالمريض فاقد الوعي و توفير التنفس و الغذاء له. كثير منهم يحصل على ضغط دم عالي اثناء النزيف و لكن اذا كانت ضغط الدم الانبساطي عاليا فهذا الضغط ضغط المريض العادي. تقليل ضغط الدم قد يؤثر على وصول الدم الى الدماغ و لذلك لا يجب تخفيضه.
العملية فد تساعد المريض في تخفيف الضغط عن الدماغ بتفريغ الدم. خصوصا اذا كثر الدم 50 مل و اذا استائت حالة المريض. لا ينبغي اجراء عملية لنزيف قرب جذع الدماغ و لا للعجائز و لا للسرطان المنتشر و لا لنزيف داخلي عميق.
العملية تقام عبر ثقب عبر الجمجمة و تفريغ تجمع الدم . اذا كان الضغط اغلق لنظام البطيني فيجب التصريف عبر انبوب يوضع في البطين
اذا كان هناك سبب كضغط الدم يجب معالجته كذلك
المستقبل
حسب كبر و تطور النزيف. فقد يتوفى 40 % خلال اول 90 يوم. النزيف الكبير و الاسفلي و العميق و الذي يصب الى النظام البطيني هو النزيف القاتل عادة
قد يصاب المريض بعاه عصبية مؤقتة او دائمة اثر النزيف و يجب العناية بالمريض و تأهيله كي يستطيع التمكن من حياة عادية مرة اخرى.
النزيف تحت الطبقه العنكبوتيه
الاسباب وتطور المرض
له اسباب عدة ولكن في 95 % يكون بسبب خلل في الشرايين ك ال انوريسمه 70% و ال ا في ام . الاسباب الاخرى هي الحوادث و السرطان و خلل في التخثر
اذا نزفت الشرايين الكبيرة يصعد ضغط الدماغ الى ضغط الدم و بذلك يتوقف نزف الدم و يعود ضغط الدماغ الداخلي الى مستواه الطبيعي مرة اخرة
يتلوث نظام السائل المخي الشوكي بالدم احيانا مما يقلل من دورانه و امتصاصه و هذا السائل يتكون تلقائيا دون توقف مما قد يزيد ضغط الدماغ الداخلي بسبب ال هايدروسفلاس
قد تبدأ الشرايين بالتقلص الامتدادي بعد النزيف ب 3 او 10 ايام . لا يعرف لماذا تتقلص الشرايين بتذبذ و لكن قد تكون التغيرات الكيميائية الناتجة احد الاسباب. تشنج الشرايين المتذبذ هذا قد يزيد من سوء الحالة حيث يقلل من جريان الدم و قد ينتج عن إقفار و موت الخلايا.التشنج المتذبد و ارتفاع ضغط الدماغ الداخلي قد يضر المريض كثيرا.
النزيف يبدأ بعض الاحيان بعد الارهاق الجسدي و ارتفاع ضغك الدم الى مستوى عالي
الاعراض
قد يكون صداع الرأس الممتد على كل الرأس و المفاجئ هو العلامة الوحيدة للمرض. الصداع يبدأ كضربة على الرأس أو كحرارة خلف اسفل الرأس.
عادة يصطحب بعلامات اخرى ك فقدان الوعي لدى الحالات الشديدة و الغثيان و التقيء و قد يواجه خلل عصبيا
يرتفع ضغط الدم نتيجة النزيف و ترتفع درجة الحرارة ايضا الى 38-38.5
الفحوص
السي تي او المفراس مهم حين الشك بالمرض وكذلك السي تي انكيوكرافيا و الام ار للمزيد شاهد الفحوص للنزيف الداخلي
البزل القطني يأخذ اذا لم يكن ورم موجود بالدماغ او دم مشاهد بالسي تي. والبزل القطني ادق من السي تي باكتشاف الدم. يأخذ البزل بعد 6-12 ساعات من الاعراض لتجنب اختلاط الدم اثناء الاخذ من الدم الموجود في السائل المخي الشوكي . يختفي الدم من سائل النخاع بعد 10 ايام و لكن تبقى مخلفاته عبر سانتوكروميا لعدة اسابيع
العلاج
الراحة و العناية حتى لمدة لكي لا يرتفع ضغط الدماغ. و الا شاهد علاج النزيف الداخلى
للوقاية من ضرر تشنج الشرايين المتذبذ يعطى المريض سوائل و رفع الضغط الدموي و تخفيف الدم و كذلك كالسيوم انتاكونيست
العملية تفيد لال انوريسمه و الاورام و تستطيع الانتظار حتى تستقر حالة المريض
المستقبل
حسب السبب فنسبة الوفاة مرتفعة لدى مرضى ال انوريسمه و منخفضه لدى مجهولي السبب.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.