6 أغسطس.. شطب عضوية نجل مرتضى منصور من مجلس النواب    فيديو.. «الصناعات النسيجية»: «خوف وهلع» المواطنين أبرز أسباب أزمة الدولار    فيديو وصور| أحمد حلمي من شرم الشيخ: نتمنى عودة السياحة قريبا    "الخريبي": حكومتا إسماعيل ومحلب فشلتا بجدارة في إدارة الأزمة الاقتصادية    فيديو.. رئيس «تقصي حقائق القمح»: عرض نتائج عمل اللجنة على البرلمان قريبا    4 جهات رقابية تحقق فى فساد وزارة الصناعة    مؤشر "فايننشال تايمز 100" ينهي تداولات الأسبوع على ارتفاع بنسبة 0.05%    اردوغان يتهم قائد القيادة الوسطى الأمريكية بالتحيز للانقلابيين    فرنسا توجه تهمة الاٍرهاب لجزائري وباكستاني تسلمتهما من النمسا    المبعوث الأمريكي لدى ليبيا: من يسعون لتقسيم ليبيا يتسببون في الضرر الأكبر لها    التحالف العربي: ننفذ القرارات الأممية.. ولا نفرض حصارا على الأراضي اليمنية    الزمالك يستعين بالطيور المهاجرة لإعادة "الدورى" لميت عقبة    كوبر يستقر على ضم "شيكابالا وباولو وسليمان" لمعسكر الفراعنة    وكيله يفجر مفاجأة بشأن إنتقال "بوجبا" إلي مانشيستر يونايتد    منتخب روسيا لرفع الأثقال خارج الأولمبياد    وفاة 5 أشخاص وإصابة 41 في حادثي سير بالغردقة ومزلقان فاقوس    ضبط هارب من السجن المؤبد فى قضية قتل عمد بمطروح    وقفة إحتجاجية بالمنوفية بسبب مصرع 3 مواطنين سقطوا فى بالوعة صرف    استشهاد جنديين وإصابة 5 آخرين في هجوم على مدرعة وسط سيناء    بالصور.. سقوط غادة عادل في عزاء محمد خان ب«عمر مكرم»    منتخب روسيا لرفع الأثقال خارج أسوار الأولمبياد    «التعليم العالي»: 65 ألف طالب سجلوا رغباتهم بالمرحلة الأولى حتى الآن    إقبال جماهيرى على مسرحية «اهلًا رمضان» وحضور الشخصيات العامة    فيديو.. انطلاق «ماراثون دراجات» في الأهرامات احتفالا باليوم العالمي ل«سي»    «طب طنطا» تختتم فعاليات مؤتمر أمراض الكلى    أسهم أوروبا ترتفع بدعم صعود البنوك    مستشار شيخ الازهر ينتقد الخطبة الموحدة واثرها السلبى على فكر أئمة المساجد    ناصر أمين: لا أثق في من يحاكم "جنينة"    كانافارو مدربا ل «إيفونا» في الصين    «التعليم العالى»:إضافة الحافز الرياضى ل1700 طالب ولا علاقة لنا به    مصادر: حسم النقاط الخلافية حول مشروع قانون بناء الكنائس    موسكو: "جبهة النصرة" ستظل "إرهابية" رغم تغيير اسمها    «فتح» تستنكر قرار إسرائيل بناء 323 وحدة استيطانية في القدس المحتلة    عناق حارّ بين أوباما وهيلاري كلينتون أمام زوجها الرّئيس السابق    الجيش النيجيرى: «القوة المسلحة» تستعيد السيطرة على «داماساك»    شريف فتحي : "ورد وياسمين" تتحدي الاعاقة    "اشتباك" يتخطى حاجز المليون جنيه بعد 3 أيام من طرحه بدور العرض    البرلمان البريطاني : «السيسي» يحرص على أهمية حقوق الأنسان    الصحافة في عهد الانقلاب.. قمع وانتهاكات وطرد من الصحف    استعدادات مكثفة لفرق كرة القدم بمركز شباب ميت عاصم ببنها    شيرين تتألق بإطلالة لبنانية.. تعرف على تفاصيلها (صور)    شفاينشتايجر يعلن إعتزاله اللعب الدولي ويكشف عن أسعد لحظاته مع المنتخب    بالصورة..محمد محسن بعد زواجه..عقبالكم كلكم    الرياضة تقلص خطر الموت المبكر بسبب العمل المكتبي    تعرف على سعر الدولار في الأسواق    بالأسماء.. حركة تنقلات "الداخلية" بمديرية الأمن البحر الأحمر    خطيب الأزهر: من يعتدي على المسيحيين خصيم للرسول    «دراسة»: كبار السن المُعرضون للإضاءة في الليل أكثر ميلا لزيادة أوزانهم    ننشر درجات الحرارة المتوقعة غداً السبت    إصابة 11 شخصا فى حادثى تصادم بكفر الشيخ    وزير الثقافة يوافق على رعاية مهرجان أسوان لأفلام المرأة    شرطة المسطحات تضبط 375 قضية متنوعة وتزيل 10 تعديات على الأراضى الزراعية    مبروك عطية: الإسلام لا يوجد به "عصمة في يد الزوجة"    خطيب الجمعة بمسجد في مطروح: "النظافة نصف الإيمان"    عميد «الدراسات الإسلامية» يتجاهل الخطبة المكتوبة.. ويتحدث عن خطر الفتنة الطائفية    الأزهر: المضاربة في الأسواق على الدولار .. حرام شرعا    القوات المسلحة تنظم مؤتمرًا طبيًا حول جراحات المسالك البولية    تعرف على حظك اليوم داخل توقعات الأبراج.. «الحمل» تتعامل مع الخلافات بحكمة.. «الجوزاء» الحرص مع من حولك لاقتناص الفرص.. «العذراء» ستحل أزماتك سريعًا بعد أن تتعافى.. «الجدي» تتمتع بخلو ذهني وراحة بال    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.





نزيف المخ

هو النزيف الذي يحدث ما بين الاعصاب و نسيج الدماغ و يختلف عن باقي انواع النزيف الدماغي مثلا في طبقات تغليف الدماغ
الاسباب
و ينتج عادة بسبب ارتفاع حاد لضغط الدم أو لخلل في احد شرايين الدم الصغيرة أو مكرو انوريسمه او عن ا في ام و كذلك عن نزيف في شرايين السرطان.
الخمر و امراض الكبد و الدم و التخثر و مرض التخثر داخل الاوعية الدموية احد الاسباب ايضا
النزيف عادة مؤقت و يتوقف ولكن قد ينزف اكثر من مرة قبل ان يتوقف نهائيا. يستطيع الدم ان يشق طريقه عبر مادة الدماغ البيضاء و الى نظام البطين. قد يؤدي النزيف الى قتل خلايا الدماغ و تكوين ورم و الاخير اذا كبر يؤدي الى دفع الدماغ خارج محيطه المعتاد خصوصا اذا كان النزيف في المخيخ
في الساعات الاولى يتجمد الدم و لكن بعد اسابيع يتحلل و يصبح اكثر سيول مما يسمح بسحبه من الخلايا المحيطة و قد يستمر كمادة جيلية الى فترة طويلة مكونة من ال هيموسايدرن

الاعراض
تبدأ فجأة. و تختلف الاعراض حسب كبر و موقع و سرعة النزيف. فالنزيف السريع ينتج صداع شديد و مفاجئ و النزيف البطيء ينتج عن اعراض تتطور عبر ساعات مع صداع و تأثير للوعي
عادة يصاب ال تالاموس و هذا ينتج عن خلل في الحواس نصفي و عن خلل في الكلام و عن نكلكت
كذلك تصاب ال كابسولا انتيرنا و هذا يؤدي الى شلل نصفي مع فقدان للحواس نصفي ايضا
و نزيف المخيخ يأدي الى فقدان الوعي لضغطه على باقي الدماغ و خصوصا على جذع الدماغ لحتوائه على اجزاء مهمة
الفحوص
السي تي هو امن هم الفحوص. النزيف الجديد يكون ابيضا و ذا كثافة عالية بينما يكون الورم الذي يحيط بالنزيف غامقا. اذا انتشر الدم الى السحايا يلاحظ ذلك بالسي تي عبر انتشار البياض
الام ار جيد كبديل الى السي تي و يكشف الاورام او خللات صغيرة في الشرايين يصعب كشفها بالسي تي. و يكشف ال هيموسايدرن كلون اسود.
البزل القطني لا يجب اخذه لخطر تعجيل دفع الدماغ من محيطه و عدم فائدته في التشخيص لقلت تلوثه بالدم عند اكثر المصابين
السي تي و الام ار انكيوكرافيا مهمتان لكشف خلل الشرايين
فحوص الدم مهمة ايضا لكشف خلل في تخثر الدم و ضغط الدم و ما شابه
العلاج
و يقسم الى علاج الاعراض و علاج اساسي
فيجب العناية بالمريض فاقد الوعي و توفير التنفس و الغذاء له. كثير منهم يحصل على ضغط دم عالي اثناء النزيف و لكن اذا كانت ضغط الدم الانبساطي عاليا فهذا الضغط ضغط المريض العادي. تقليل ضغط الدم قد يؤثر على وصول الدم الى الدماغ و لذلك لا يجب تخفيضه.
العملية فد تساعد المريض في تخفيف الضغط عن الدماغ بتفريغ الدم. خصوصا اذا كثر الدم 50 مل و اذا استائت حالة المريض. لا ينبغي اجراء عملية لنزيف قرب جذع الدماغ و لا للعجائز و لا للسرطان المنتشر و لا لنزيف داخلي عميق.
العملية تقام عبر ثقب عبر الجمجمة و تفريغ تجمع الدم . اذا كان الضغط اغلق لنظام البطيني فيجب التصريف عبر انبوب يوضع في البطين
اذا كان هناك سبب كضغط الدم يجب معالجته كذلك
المستقبل
حسب كبر و تطور النزيف. فقد يتوفى 40 % خلال اول 90 يوم. النزيف الكبير و الاسفلي و العميق و الذي يصب الى النظام البطيني هو النزيف القاتل عادة
قد يصاب المريض بعاه عصبية مؤقتة او دائمة اثر النزيف و يجب العناية بالمريض و تأهيله كي يستطيع التمكن من حياة عادية مرة اخرى.
النزيف تحت الطبقه العنكبوتيه
الاسباب وتطور المرض
له اسباب عدة ولكن في 95 % يكون بسبب خلل في الشرايين ك ال انوريسمه 70% و ال ا في ام . الاسباب الاخرى هي الحوادث و السرطان و خلل في التخثر
اذا نزفت الشرايين الكبيرة يصعد ضغط الدماغ الى ضغط الدم و بذلك يتوقف نزف الدم و يعود ضغط الدماغ الداخلي الى مستواه الطبيعي مرة اخرة
يتلوث نظام السائل المخي الشوكي بالدم احيانا مما يقلل من دورانه و امتصاصه و هذا السائل يتكون تلقائيا دون توقف مما قد يزيد ضغط الدماغ الداخلي بسبب ال هايدروسفلاس
قد تبدأ الشرايين بالتقلص الامتدادي بعد النزيف ب 3 او 10 ايام . لا يعرف لماذا تتقلص الشرايين بتذبذ و لكن قد تكون التغيرات الكيميائية الناتجة احد الاسباب. تشنج الشرايين المتذبذ هذا قد يزيد من سوء الحالة حيث يقلل من جريان الدم و قد ينتج عن إقفار و موت الخلايا.التشنج المتذبد و ارتفاع ضغط الدماغ الداخلي قد يضر المريض كثيرا.
النزيف يبدأ بعض الاحيان بعد الارهاق الجسدي و ارتفاع ضغك الدم الى مستوى عالي
الاعراض
قد يكون صداع الرأس الممتد على كل الرأس و المفاجئ هو العلامة الوحيدة للمرض. الصداع يبدأ كضربة على الرأس أو كحرارة خلف اسفل الرأس.
عادة يصطحب بعلامات اخرى ك فقدان الوعي لدى الحالات الشديدة و الغثيان و التقيء و قد يواجه خلل عصبيا
يرتفع ضغط الدم نتيجة النزيف و ترتفع درجة الحرارة ايضا الى 38-38.5
الفحوص
السي تي او المفراس مهم حين الشك بالمرض وكذلك السي تي انكيوكرافيا و الام ار للمزيد شاهد الفحوص للنزيف الداخلي
البزل القطني يأخذ اذا لم يكن ورم موجود بالدماغ او دم مشاهد بالسي تي. والبزل القطني ادق من السي تي باكتشاف الدم. يأخذ البزل بعد 6-12 ساعات من الاعراض لتجنب اختلاط الدم اثناء الاخذ من الدم الموجود في السائل المخي الشوكي . يختفي الدم من سائل النخاع بعد 10 ايام و لكن تبقى مخلفاته عبر سانتوكروميا لعدة اسابيع
العلاج
الراحة و العناية حتى لمدة لكي لا يرتفع ضغط الدماغ. و الا شاهد علاج النزيف الداخلى
للوقاية من ضرر تشنج الشرايين المتذبذ يعطى المريض سوائل و رفع الضغط الدموي و تخفيف الدم و كذلك كالسيوم انتاكونيست
العملية تفيد لال انوريسمه و الاورام و تستطيع الانتظار حتى تستقر حالة المريض
المستقبل
حسب السبب فنسبة الوفاة مرتفعة لدى مرضى ال انوريسمه و منخفضه لدى مجهولي السبب.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.