وزير الشباب يعود للقاهرة بعد حضور افتتاح بطولة العالم للسيدات بالأردن    طقس معتدل على الوجه البحري.. والقاهرة تسجل 32 درجة    الذهب يهبط مع انحسار المخاوف بشأن دويتشه بنك    مخالفا الولايات المتحدة..البيت الأبيض يرتكب "خطأ" بشأن "القدس"    مقتل 8 من عناصر النظام وأسر آخرين في حلب    بعد المناظرة الاولى..استطلاع جديد يظهر تقدم كلينتون على ترامب    اسكتلندا لن يكون لها حق الاعتراض على الانسحاب من الإتحاد الأوروبي    اليوم.. المحكمة الدستورية تنظر الطعن على قانون التظاهر    كوبر يعقد مؤتمر صحفى اليوم لتوضيح ترتيبات معسكر الفراعنة استعدادًا للكونغو    سيسيه ينتقل إلى ظفار العماني على سبيل الإعارة ويتنازل عن شكواه ضد الزمالك    لايبزيج يهزم أوجسبورج 2-1 ويتقدم للمركز الثالث بالدوري الألماني    محاولة استهداف النائب العام المساعد والتعديل الوزاري المرتقب يتصدر صحف القاهرة    مصرع 3 أشخاص في حادث إنقلاب سيارة وسط سيناء    تبادل الأفلام الفائزة بين مهرجان سلا وأسوان للمرأة    ارتفاع ضغط الدم يؤثر على قدرات الأطفال المعرفية    بدعوى تنفيذه عملية طعن..استشهاد فلسطيني برصاص الاحتلال الإسرائيلي    اليوم.. استناف محاكمة المتهمين ب"أحداث البدرشين الثانية"    المجموعة المتكاملة للأعمال الهندسية الأولى ببورصة النيل خلال أسبوع بتداولات 3 ملايين سهم    مطار شرم الشيخ يستقبل اليوم أول فوج سياحي من ألمانيا    الهند تستثمر 2 مليار دولار في الطاقة المتجددة    القبض على 3 عاطلين وبحوزتهم مواد مخدرة وسلاح ناري بالشرقية    دراسة: اتباع نظام البحر المتوسط الغذائي ببريطانيا قد ينقذ 20 ألف شخص من الموت    ارتفاع أعداد من يتجاوزون عامهم الثمانين ببريطانيا بسبب تحسن أسلوب الحياة    حكومة بريطانيا تدعو المطاعم لخفض حصص الحلويات لاحتواء أزمة السمنة    فيديو| الأزهري: نعاني من تراكم فكر التكفير .. ومطالبون بثورة دينية    صحف عربية تنتقد قانون «جاستا» وتطالب الرياض بمعاملة واشنطن بالمثل    الاتحاد السكندري: تغلبنا على الغيابات منحنا الفوز على الداخلية    "عمليات بغداد" تلقي القبض على أحد المتهمين بارتكاب "مجزرة سبايكر"    حداد على روح ناهض حتر بختام مهرجان المسرح التجريبي    دياز لاعب سيلتا فيجو: سنلعب أمام برشلونة من أجل الفوز    "مصحة الدمى" و"عسل النون" بالقائمة الطويلة لجائزة الملتقى    إيطاليا تخلي مخيما مؤقتا للمهاجرين وسط روما    محافظ كفر الشيخ يشهد فعاليات الإحتفال بالعام الهجري الجديد    ضبط 29 مطلوبا من المحكوم عليهم فى شمال سيناء    "حقوق عين شمس" تكرم الطلاب الأوائل بمختلف الفرق    عبد الحفيظ: سنستغل توقف الدوري لعلاج بعض النواحي الفنية في الفريق    الجهاز الفني للزمالك يمنح لاعبيه راحة 48 ساعة بعد الفوز على النصر للتعدين    جمارك نويبع تحبط محاولتي تهريب كمية من الترامادول والنقد المصري    رئيس "هيئة الاستثمار" يفتتح أكبر مركز مؤتمرات بالإسكندرية يضم 12 قاعة اجتماعات    نقيب الأشراف يطالب الأمة الإسلامية باستلهام الدروس والعبر من الهجرة النبوية    شاهد.. لحظة إعدام "داعش" سيدة مسنة في الشارع    أبو هميلة: سنطالب بتشكيل أكثر من لجنة تقصى حقائق لبحث الأزمات وكشف القصور في مؤسسات الدولة    أحد الناجين من حادث غرق مركب رشيد يروي تفاصيل الغرق كاملة    «القومي لحقوق الإنسان»: لا يوجد تعذيب في سجن العقرب    "الخارجية" تتابع باهتمام شديد مشكلة صيادين مصريين بمدينة الجبيل السعودية    محمد موسى للداعين لثورة جياع :«رحوا العبوا في الطين»    خبير أمني يطالب بالمحاكمة العسكرية للداعين لثورة جياع    «نقابة الصيادلة» تهاجم وزير الصحة.. وتصفه ب«وزير الأزمات»    زكي فطين عبد الوهاب: انفصلت عن زوجتي الأمريكية بسبب عملي.. ولا أستطيع التوصل لابني    شهادة ميلاد البرنامج النووي    كلام محظور    العناني يفتتح معرض عصر بناة الأهرام بكيوتو اليابانية    يا دولة القانون    مهرجان الخيول العربية بالشرقية يخطف الأنظار    تابع    وزير الأوقاف: الهجرة غير الشرعية مخالفة للشرع ويجب تغليظ العقوبة    مرصد الأزهر يرد على فتوى وجوب المحرم للمرأة عند الخروج    صيام النذر واجب    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.





نزيف المخ

هو النزيف الذي يحدث ما بين الاعصاب و نسيج الدماغ و يختلف عن باقي انواع النزيف الدماغي مثلا في طبقات تغليف الدماغ
الاسباب
و ينتج عادة بسبب ارتفاع حاد لضغط الدم أو لخلل في احد شرايين الدم الصغيرة أو مكرو انوريسمه او عن ا في ام و كذلك عن نزيف في شرايين السرطان.
الخمر و امراض الكبد و الدم و التخثر و مرض التخثر داخل الاوعية الدموية احد الاسباب ايضا
النزيف عادة مؤقت و يتوقف ولكن قد ينزف اكثر من مرة قبل ان يتوقف نهائيا. يستطيع الدم ان يشق طريقه عبر مادة الدماغ البيضاء و الى نظام البطين. قد يؤدي النزيف الى قتل خلايا الدماغ و تكوين ورم و الاخير اذا كبر يؤدي الى دفع الدماغ خارج محيطه المعتاد خصوصا اذا كان النزيف في المخيخ
في الساعات الاولى يتجمد الدم و لكن بعد اسابيع يتحلل و يصبح اكثر سيول مما يسمح بسحبه من الخلايا المحيطة و قد يستمر كمادة جيلية الى فترة طويلة مكونة من ال هيموسايدرن

الاعراض
تبدأ فجأة. و تختلف الاعراض حسب كبر و موقع و سرعة النزيف. فالنزيف السريع ينتج صداع شديد و مفاجئ و النزيف البطيء ينتج عن اعراض تتطور عبر ساعات مع صداع و تأثير للوعي
عادة يصاب ال تالاموس و هذا ينتج عن خلل في الحواس نصفي و عن خلل في الكلام و عن نكلكت
كذلك تصاب ال كابسولا انتيرنا و هذا يؤدي الى شلل نصفي مع فقدان للحواس نصفي ايضا
و نزيف المخيخ يأدي الى فقدان الوعي لضغطه على باقي الدماغ و خصوصا على جذع الدماغ لحتوائه على اجزاء مهمة
الفحوص
السي تي هو امن هم الفحوص. النزيف الجديد يكون ابيضا و ذا كثافة عالية بينما يكون الورم الذي يحيط بالنزيف غامقا. اذا انتشر الدم الى السحايا يلاحظ ذلك بالسي تي عبر انتشار البياض
الام ار جيد كبديل الى السي تي و يكشف الاورام او خللات صغيرة في الشرايين يصعب كشفها بالسي تي. و يكشف ال هيموسايدرن كلون اسود.
البزل القطني لا يجب اخذه لخطر تعجيل دفع الدماغ من محيطه و عدم فائدته في التشخيص لقلت تلوثه بالدم عند اكثر المصابين
السي تي و الام ار انكيوكرافيا مهمتان لكشف خلل الشرايين
فحوص الدم مهمة ايضا لكشف خلل في تخثر الدم و ضغط الدم و ما شابه
العلاج
و يقسم الى علاج الاعراض و علاج اساسي
فيجب العناية بالمريض فاقد الوعي و توفير التنفس و الغذاء له. كثير منهم يحصل على ضغط دم عالي اثناء النزيف و لكن اذا كانت ضغط الدم الانبساطي عاليا فهذا الضغط ضغط المريض العادي. تقليل ضغط الدم قد يؤثر على وصول الدم الى الدماغ و لذلك لا يجب تخفيضه.
العملية فد تساعد المريض في تخفيف الضغط عن الدماغ بتفريغ الدم. خصوصا اذا كثر الدم 50 مل و اذا استائت حالة المريض. لا ينبغي اجراء عملية لنزيف قرب جذع الدماغ و لا للعجائز و لا للسرطان المنتشر و لا لنزيف داخلي عميق.
العملية تقام عبر ثقب عبر الجمجمة و تفريغ تجمع الدم . اذا كان الضغط اغلق لنظام البطيني فيجب التصريف عبر انبوب يوضع في البطين
اذا كان هناك سبب كضغط الدم يجب معالجته كذلك
المستقبل
حسب كبر و تطور النزيف. فقد يتوفى 40 % خلال اول 90 يوم. النزيف الكبير و الاسفلي و العميق و الذي يصب الى النظام البطيني هو النزيف القاتل عادة
قد يصاب المريض بعاه عصبية مؤقتة او دائمة اثر النزيف و يجب العناية بالمريض و تأهيله كي يستطيع التمكن من حياة عادية مرة اخرى.
النزيف تحت الطبقه العنكبوتيه
الاسباب وتطور المرض
له اسباب عدة ولكن في 95 % يكون بسبب خلل في الشرايين ك ال انوريسمه 70% و ال ا في ام . الاسباب الاخرى هي الحوادث و السرطان و خلل في التخثر
اذا نزفت الشرايين الكبيرة يصعد ضغط الدماغ الى ضغط الدم و بذلك يتوقف نزف الدم و يعود ضغط الدماغ الداخلي الى مستواه الطبيعي مرة اخرة
يتلوث نظام السائل المخي الشوكي بالدم احيانا مما يقلل من دورانه و امتصاصه و هذا السائل يتكون تلقائيا دون توقف مما قد يزيد ضغط الدماغ الداخلي بسبب ال هايدروسفلاس
قد تبدأ الشرايين بالتقلص الامتدادي بعد النزيف ب 3 او 10 ايام . لا يعرف لماذا تتقلص الشرايين بتذبذ و لكن قد تكون التغيرات الكيميائية الناتجة احد الاسباب. تشنج الشرايين المتذبذ هذا قد يزيد من سوء الحالة حيث يقلل من جريان الدم و قد ينتج عن إقفار و موت الخلايا.التشنج المتذبد و ارتفاع ضغط الدماغ الداخلي قد يضر المريض كثيرا.
النزيف يبدأ بعض الاحيان بعد الارهاق الجسدي و ارتفاع ضغك الدم الى مستوى عالي
الاعراض
قد يكون صداع الرأس الممتد على كل الرأس و المفاجئ هو العلامة الوحيدة للمرض. الصداع يبدأ كضربة على الرأس أو كحرارة خلف اسفل الرأس.
عادة يصطحب بعلامات اخرى ك فقدان الوعي لدى الحالات الشديدة و الغثيان و التقيء و قد يواجه خلل عصبيا
يرتفع ضغط الدم نتيجة النزيف و ترتفع درجة الحرارة ايضا الى 38-38.5
الفحوص
السي تي او المفراس مهم حين الشك بالمرض وكذلك السي تي انكيوكرافيا و الام ار للمزيد شاهد الفحوص للنزيف الداخلي
البزل القطني يأخذ اذا لم يكن ورم موجود بالدماغ او دم مشاهد بالسي تي. والبزل القطني ادق من السي تي باكتشاف الدم. يأخذ البزل بعد 6-12 ساعات من الاعراض لتجنب اختلاط الدم اثناء الاخذ من الدم الموجود في السائل المخي الشوكي . يختفي الدم من سائل النخاع بعد 10 ايام و لكن تبقى مخلفاته عبر سانتوكروميا لعدة اسابيع
العلاج
الراحة و العناية حتى لمدة لكي لا يرتفع ضغط الدماغ. و الا شاهد علاج النزيف الداخلى
للوقاية من ضرر تشنج الشرايين المتذبذ يعطى المريض سوائل و رفع الضغط الدموي و تخفيف الدم و كذلك كالسيوم انتاكونيست
العملية تفيد لال انوريسمه و الاورام و تستطيع الانتظار حتى تستقر حالة المريض
المستقبل
حسب السبب فنسبة الوفاة مرتفعة لدى مرضى ال انوريسمه و منخفضه لدى مجهولي السبب.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.