رفع أسماء رشيد وأسرته من «ترقب الوصول» خلال أيام    غدا.. «حقوق الإنسان» بالبرلمان تلتقي لجنة العفو الرئاسي    رئيس الوزراء يفتتح المؤتمر الوطني لدعم زراعة القطن    سعر اليورو اليوم الاثنين 5- 12 -2016    مصرع 25 مدنيا وإصابة 85 آخرين في قصف على حلب    القوات اليمنية تحرر منفذ علب الحدودي    وزير الدفاع الأمريكي يؤكد: استعادة الموصل "ممكنة" قبل تنصيب ترامب    سي إن إن .. ارتفاع حصيلة ضحايا حريق مدينة "أوكلاند" الأمريكية إلى 33 قتيلا    زاوية عكسية .. البدرى يهزم الواقعية السحرية لأفضل مدرب فى مصر    اليوم.. وداي دجلة يواجه الإسماعيلي    «إنبي» يستأنف تدريبه بدون راحة استعدادا لمواجهة الاتحاد    اكتمال الفرق السبعة المتأهلين لكأس العالم للأندية    وزير الرياضة يشهد تدريب منتخب اليد استعداداً لكأس العالم بفرنسا    عاجل| كثافة مرورية على كوبري الجيش.. وكسر في أحد فواصل كوبري أكتوبر    «الأرصاد» تحذر المواطنين من الشبورة المائية الكثيفة    ضبط 11 طن سلع تموينية مدعمة قبل بيعها في السوق السوداء بإمبابة    القبض على مدير شركة " هاينز " لتحفظه على 62 طن كاتشب فاسد بأكتوبر    الشبورة تتسبب في مصرع وإصابة 5 مواطنين    شاهد .. لميس الحديدي تمثل لأول مرة مع نجوم «SNL بالعربي» .. فيديو    زلزال بقوة 6 درجات يضرب سواحل إندونيسيا    أولاند: النمساويون حسموا اختيارهم لصالح أوروبا    "الأسرى المصريين" والحكم على "أجناد مصر".. أبرز قضايا "الشامخ" اليوم    ترامب مهاجما الصين: لم تسألنا قبل تخفيض قيمة عملتها    اليوم.. مغنية من سلوفينيا تشدو بأغاني أم كلثوم في حفل بالأوبرا    مقتل وإصابة 41 شخصا في اندلاع حريق بفندق في كراتشي    المغرب التاسع عربيا في تقييم مؤشر الجريمة    ضبط لحوم وأسماك مجمدة غير صالحة للاستهلاك فى حملة تموينية ببورسعيد    اقامة مشروعات عملاقة لانتاج السلع الغذائية يتصدر صحف القاهرة    مرتضى منصور يهدد بالانسحاب من الدورى بسبب التحكيم    5 نصائح لتطوير مهارات نطق طفلك.. تعرفي عليها    اليوم.. وزير الثقافة يزيح الستار عن تمثال الموسيقار الروسي ريمسكي كور ساكوف    بالصور| حفل توقيع "زي ما بقولك كدة" لإسعاد يونس بحضور نجوم الإعلام والفن    نقيب الصيادلة عن "نقص الأدوية": وزير الصحة السبب    طريقة عمل الجمبرى المقلى    "الآثار" تحدد قيمة التصاريح السنوية بالدولار    تعرف على أهم خطوات لاتباع نظام غذائى على طريق حمية البحر المتوسط    7 أطعمة شتوية تمنحك الدفء وغنية بفوائدها.. اديها عدس وحمص شام    بكري يؤكد انه لم يحدث أي تغيير بقانون الإعلام الذي أعدته لجنة الخمسين    مرتضى منصور: من حقي أهاجم الحكام زي محمود طاهر    "القوات البحرية والجوية"تشارك بفعاليات التدريب المصري اليونانى"ميدوزا 2016"    تحويلات مرورية بالقاهرة الجديدة للقيام بأعمال إنشاء نفق سيارات التسعين الجنوبى    حظك اليوم برج العقرب الاثنين 5/12/2016    «القومي للمراة» يختتم فعاليات اليوم العالمي لذوي الإعاقة بشرم الشيخ    توفى إلى رحمة الله تعالى    «المالية»: زيادة الجمارك على السلع تستهدف تخفيض معدلات الاستيراد    خطة لزيادة نسبتها إلى 35 %    سحر نصر : الحكومة ملتزمة بمساعدة المواطنين على العيش بكرامة    هالة صدقى فى انتظار «آخر ديك فى مصر»    الهلالى يشكل لجنة لاعتماد المدارس الدولية    بدء امتحانات نصف العام بالجيزة 4 يناير    استخراج بطاقات الرقم القومى من خلال منافذ البريد    رئيس لجنة الحكام يؤكد: ركلة جزاء الأهلي أمام المقاصة صحيحة    فى عام 2016    المستشار العلمى للمفتى يحذر من سماع فتاوى المشككين فى الاحتفال بالمولد النبوى    بنغالي يفوز بجائزة «سيد جنيد عالم الدولية» للقرآن الكريم    عبدالله رشدى تعليقا على تصريحات إسلام بحيرى: أنحن أمام فكر يريد هدم القرآن؟!    إسلام البحيرى ل"أنغام": "صوتك هوى نفسى وتهنئتك الأفضل بعد سجنى"    القعيد عن قرض النقد الدولى: مذبحة للنظام وشروطه عدوان على السيادة المصرية    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.





نزيف المخ

هو النزيف الذي يحدث ما بين الاعصاب و نسيج الدماغ و يختلف عن باقي انواع النزيف الدماغي مثلا في طبقات تغليف الدماغ
الاسباب
و ينتج عادة بسبب ارتفاع حاد لضغط الدم أو لخلل في احد شرايين الدم الصغيرة أو مكرو انوريسمه او عن ا في ام و كذلك عن نزيف في شرايين السرطان.
الخمر و امراض الكبد و الدم و التخثر و مرض التخثر داخل الاوعية الدموية احد الاسباب ايضا
النزيف عادة مؤقت و يتوقف ولكن قد ينزف اكثر من مرة قبل ان يتوقف نهائيا. يستطيع الدم ان يشق طريقه عبر مادة الدماغ البيضاء و الى نظام البطين. قد يؤدي النزيف الى قتل خلايا الدماغ و تكوين ورم و الاخير اذا كبر يؤدي الى دفع الدماغ خارج محيطه المعتاد خصوصا اذا كان النزيف في المخيخ
في الساعات الاولى يتجمد الدم و لكن بعد اسابيع يتحلل و يصبح اكثر سيول مما يسمح بسحبه من الخلايا المحيطة و قد يستمر كمادة جيلية الى فترة طويلة مكونة من ال هيموسايدرن

الاعراض
تبدأ فجأة. و تختلف الاعراض حسب كبر و موقع و سرعة النزيف. فالنزيف السريع ينتج صداع شديد و مفاجئ و النزيف البطيء ينتج عن اعراض تتطور عبر ساعات مع صداع و تأثير للوعي
عادة يصاب ال تالاموس و هذا ينتج عن خلل في الحواس نصفي و عن خلل في الكلام و عن نكلكت
كذلك تصاب ال كابسولا انتيرنا و هذا يؤدي الى شلل نصفي مع فقدان للحواس نصفي ايضا
و نزيف المخيخ يأدي الى فقدان الوعي لضغطه على باقي الدماغ و خصوصا على جذع الدماغ لحتوائه على اجزاء مهمة
الفحوص
السي تي هو امن هم الفحوص. النزيف الجديد يكون ابيضا و ذا كثافة عالية بينما يكون الورم الذي يحيط بالنزيف غامقا. اذا انتشر الدم الى السحايا يلاحظ ذلك بالسي تي عبر انتشار البياض
الام ار جيد كبديل الى السي تي و يكشف الاورام او خللات صغيرة في الشرايين يصعب كشفها بالسي تي. و يكشف ال هيموسايدرن كلون اسود.
البزل القطني لا يجب اخذه لخطر تعجيل دفع الدماغ من محيطه و عدم فائدته في التشخيص لقلت تلوثه بالدم عند اكثر المصابين
السي تي و الام ار انكيوكرافيا مهمتان لكشف خلل الشرايين
فحوص الدم مهمة ايضا لكشف خلل في تخثر الدم و ضغط الدم و ما شابه
العلاج
و يقسم الى علاج الاعراض و علاج اساسي
فيجب العناية بالمريض فاقد الوعي و توفير التنفس و الغذاء له. كثير منهم يحصل على ضغط دم عالي اثناء النزيف و لكن اذا كانت ضغط الدم الانبساطي عاليا فهذا الضغط ضغط المريض العادي. تقليل ضغط الدم قد يؤثر على وصول الدم الى الدماغ و لذلك لا يجب تخفيضه.
العملية فد تساعد المريض في تخفيف الضغط عن الدماغ بتفريغ الدم. خصوصا اذا كثر الدم 50 مل و اذا استائت حالة المريض. لا ينبغي اجراء عملية لنزيف قرب جذع الدماغ و لا للعجائز و لا للسرطان المنتشر و لا لنزيف داخلي عميق.
العملية تقام عبر ثقب عبر الجمجمة و تفريغ تجمع الدم . اذا كان الضغط اغلق لنظام البطيني فيجب التصريف عبر انبوب يوضع في البطين
اذا كان هناك سبب كضغط الدم يجب معالجته كذلك
المستقبل
حسب كبر و تطور النزيف. فقد يتوفى 40 % خلال اول 90 يوم. النزيف الكبير و الاسفلي و العميق و الذي يصب الى النظام البطيني هو النزيف القاتل عادة
قد يصاب المريض بعاه عصبية مؤقتة او دائمة اثر النزيف و يجب العناية بالمريض و تأهيله كي يستطيع التمكن من حياة عادية مرة اخرى.
النزيف تحت الطبقه العنكبوتيه
الاسباب وتطور المرض
له اسباب عدة ولكن في 95 % يكون بسبب خلل في الشرايين ك ال انوريسمه 70% و ال ا في ام . الاسباب الاخرى هي الحوادث و السرطان و خلل في التخثر
اذا نزفت الشرايين الكبيرة يصعد ضغط الدماغ الى ضغط الدم و بذلك يتوقف نزف الدم و يعود ضغط الدماغ الداخلي الى مستواه الطبيعي مرة اخرة
يتلوث نظام السائل المخي الشوكي بالدم احيانا مما يقلل من دورانه و امتصاصه و هذا السائل يتكون تلقائيا دون توقف مما قد يزيد ضغط الدماغ الداخلي بسبب ال هايدروسفلاس
قد تبدأ الشرايين بالتقلص الامتدادي بعد النزيف ب 3 او 10 ايام . لا يعرف لماذا تتقلص الشرايين بتذبذ و لكن قد تكون التغيرات الكيميائية الناتجة احد الاسباب. تشنج الشرايين المتذبذ هذا قد يزيد من سوء الحالة حيث يقلل من جريان الدم و قد ينتج عن إقفار و موت الخلايا.التشنج المتذبد و ارتفاع ضغط الدماغ الداخلي قد يضر المريض كثيرا.
النزيف يبدأ بعض الاحيان بعد الارهاق الجسدي و ارتفاع ضغك الدم الى مستوى عالي
الاعراض
قد يكون صداع الرأس الممتد على كل الرأس و المفاجئ هو العلامة الوحيدة للمرض. الصداع يبدأ كضربة على الرأس أو كحرارة خلف اسفل الرأس.
عادة يصطحب بعلامات اخرى ك فقدان الوعي لدى الحالات الشديدة و الغثيان و التقيء و قد يواجه خلل عصبيا
يرتفع ضغط الدم نتيجة النزيف و ترتفع درجة الحرارة ايضا الى 38-38.5
الفحوص
السي تي او المفراس مهم حين الشك بالمرض وكذلك السي تي انكيوكرافيا و الام ار للمزيد شاهد الفحوص للنزيف الداخلي
البزل القطني يأخذ اذا لم يكن ورم موجود بالدماغ او دم مشاهد بالسي تي. والبزل القطني ادق من السي تي باكتشاف الدم. يأخذ البزل بعد 6-12 ساعات من الاعراض لتجنب اختلاط الدم اثناء الاخذ من الدم الموجود في السائل المخي الشوكي . يختفي الدم من سائل النخاع بعد 10 ايام و لكن تبقى مخلفاته عبر سانتوكروميا لعدة اسابيع
العلاج
الراحة و العناية حتى لمدة لكي لا يرتفع ضغط الدماغ. و الا شاهد علاج النزيف الداخلى
للوقاية من ضرر تشنج الشرايين المتذبذ يعطى المريض سوائل و رفع الضغط الدموي و تخفيف الدم و كذلك كالسيوم انتاكونيست
العملية تفيد لال انوريسمه و الاورام و تستطيع الانتظار حتى تستقر حالة المريض
المستقبل
حسب السبب فنسبة الوفاة مرتفعة لدى مرضى ال انوريسمه و منخفضه لدى مجهولي السبب.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.