«برلمانية المصريين الأحرار» تناقش قوانين «الخدمة المدنية والصحة والرياضة»    «التمريض» تستغيث بالسيسي من اعتداءات الشرطة على الأطقم الطبية بالمستشفيات    بالفيديو.. «الشوربجى»: القضاء المصري يتمتع بالاستقلالية الكاملة    المنوفية تتحمل تكاليف توصيل المرافق ل 6 مدارس ب 3 مراكز    إثيوبيا تنفذ 50 بالمائة من أعمال سد النهضة    «آتش بي»: نستهدف التركيز على أسواق الشرق الأوسط وخاصة مصر    ثلاثة بنوك توافق على زيادة قرض القاهرة لإنتاج الكهرباء إلى 2.1 مليار جنيه    مدير تموين مطروح: صرف الزيت على الأهالي غدا    "أبوالعينين" يطالب الحكومة بإنهاء التعقيدات التي تواجه المستثمرين    وزير الاستثمار: بدء التشغيل التجريبي لمنظومة "المسار السريع" نهاية فبراير    رئاسة الجمهورية السورية تنعى وفاة أنيسة مخلوف والدة بشار الأسد    وزير الخارجية يتوجه إلى واشنطن لدعم العلاقات «المصرية الأمريكية»    الانفجار على متن طائرة "دالو" الصومالية الثلاثاء ناتج من قنبلة    العجوز يتولى منصب رئيس قطاع الكرة بالإسماعيلى بعد مباراة أسوان    مصادر بالأهلي: المدرب الجديد بعيد عن الأسماء المتداولة إعلاميًا    حبس شخص 4 أيام لتوريده لحم الحمير للمحلات بسمالوط    "شرم الشيخ" يفوزعلى "شباب العريش" 1/4 فى دورى القطاعات لمواليد 2000    نهائي مصري خالص ببطولة أمريكا المفتوحة للاسكواش    الليلة.. تشييع جنازة أحد ضحايا مركب زينة البحرين بمسقط رأسه في رأس البر    الأمن العام يطلع الشرطة الإيطالية على التحقيق في وفاة ريجيني    أثريون يشككون في وجود «نفرتيتي» بوادي الملوك    تحقيقات موسعة مع 40 متهمًا في معركة أبو النمرس    فنون صغيرة فى معرض الكتاب.. ورش الرسم للأطفال ثقافة بنكهة البراءة    نقل «ابو الليف» لمستشفى خاص بالإسكندرية لاستكمال العلاج بعد تحسن حالته    «الهرم الرابع» الحصان الأسود لشباك الإيرادات لموسم نصف السنة    بالفيديو.. فقيه ردا على «الجندي»: عقد الزواج لحفظ الحقوق وليس وثيقة شرعية    ''في صحبة الأبنودي'': قيثارة عزف الشعب على كلماته    فيديو الصحة: علاج مصابي مستشفى رمد طنطا على نفقة الدولة    علي جمعة: قرض البنك الشخصي لشراء السيارة جائز ولكن بشرط    كولومبيا: عدد الإصابات بفيروس "زيكا" قد تتجاوز ال"600 ألف" بنهاية العام    رئيس وزراء الكونغو من جامعة القاهرة: اسم إفريقيا يقترن بعظمة مصر وحضاراتها    نقل 16 طبيباً من وحدة «الكبد» للمستشفيات المركزية ببني سويف    مفاجأة .. أيمن صلاح: اﻷحمر غادر معسكر فراعنة اليد مرتين    تنظيم القاعدة يتبنى هجوما استهدف قوات دولية في مالي    قضايا وأفكار    في ندوة «الغيطاني»: الكاتب الراحل لم يبخل بمهاراته على الصحفيين الشباب    بالأسماء.. 60 شخصية لحضور خطبة السيسي في البرلمان.. الحكومة كاملة العدد.. والمشير طنطاوي ومحلب في القائمة.. «الطيب» والبابا تواضروس للمؤسسات الدينية.. «خليل» و«بدران» عن الأحزاب.. وعائلة الرئيس موجودة    وزير صهيوني يفضح تعاون السيسي مع "إسرائيل"    تعرف على حكم الشرع في عملية تقويم الأسنان ؟    علي جمعة: الإسلام لم يظلم المرأة بتحديد نصيبها في الميراث    القبض على خادمة «فتح الله» بعد سرقتها 2 مليون جنيه    مصاعب إنتر ميلان تزداد بغياب يوفتيتش عن مواجهة فيرونا    نادر فرجاني: دعوة السيسي لأولتراس الأهلي إهانة للقضاء    استشارى أطفال: استعمال سن الحقنة مرتين يسبب "خراج" وميكروبات    كوريا الشمالية قد تطلق قمرها الاصطناعي اعتبارا من الاحد    حديث وشجون    رئيس الضرائب السابق: "التهرب" مهمل فى مصر رغم خطورته على الاقتصاد    جمارك المنطقة الشرقية تحرر 28 محضر تهرب بتعويضات 4ر93 مليون جنيه خلال يناير الماضي    دليلك الشخصى للتعامل مع برج الدلو.. حياة زوجية سعيدة مع الحمل والقوس.. صداقة مثالية مع الجوزاء والميزان.. الانفصال نهاية زواجهم بالعقرب والحوت.. وفشل فى العمل مع العذراء    الأهلى يدرس استمرار زيزو مديرا فنياً لنهاية الموسم    «السيسي»: قضية كرداسة دليل على نزاهة القضاء    تجديد حبس 3 عاطلين لقيامهم بخطف طفل بالقليوبية    1.2 مليار جنيه لتطوير 78 قرية مصرية    قوات الإنقاذ تبحث عن المفقودين في زلزال تايوان    "الصيادلة" تعلن نتائج المرحلة الأولى من مشروع "صيادلة مصر بلا فيروس سي" غدا    ضبط 7 من «إخوان الغربية» بينهم إمام مسجد بتهمة التحريض على العنف    محمود طاهر يتفقد منشآت الأهلي في مدينة نصر    بعد الحكم على ناعوت الدور على مين؟    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.





نزيف المخ

هو النزيف الذي يحدث ما بين الاعصاب و نسيج الدماغ و يختلف عن باقي انواع النزيف الدماغي مثلا في طبقات تغليف الدماغ
الاسباب
و ينتج عادة بسبب ارتفاع حاد لضغط الدم أو لخلل في احد شرايين الدم الصغيرة أو مكرو انوريسمه او عن ا في ام و كذلك عن نزيف في شرايين السرطان.
الخمر و امراض الكبد و الدم و التخثر و مرض التخثر داخل الاوعية الدموية احد الاسباب ايضا
النزيف عادة مؤقت و يتوقف ولكن قد ينزف اكثر من مرة قبل ان يتوقف نهائيا. يستطيع الدم ان يشق طريقه عبر مادة الدماغ البيضاء و الى نظام البطين. قد يؤدي النزيف الى قتل خلايا الدماغ و تكوين ورم و الاخير اذا كبر يؤدي الى دفع الدماغ خارج محيطه المعتاد خصوصا اذا كان النزيف في المخيخ
في الساعات الاولى يتجمد الدم و لكن بعد اسابيع يتحلل و يصبح اكثر سيول مما يسمح بسحبه من الخلايا المحيطة و قد يستمر كمادة جيلية الى فترة طويلة مكونة من ال هيموسايدرن

الاعراض
تبدأ فجأة. و تختلف الاعراض حسب كبر و موقع و سرعة النزيف. فالنزيف السريع ينتج صداع شديد و مفاجئ و النزيف البطيء ينتج عن اعراض تتطور عبر ساعات مع صداع و تأثير للوعي
عادة يصاب ال تالاموس و هذا ينتج عن خلل في الحواس نصفي و عن خلل في الكلام و عن نكلكت
كذلك تصاب ال كابسولا انتيرنا و هذا يؤدي الى شلل نصفي مع فقدان للحواس نصفي ايضا
و نزيف المخيخ يأدي الى فقدان الوعي لضغطه على باقي الدماغ و خصوصا على جذع الدماغ لحتوائه على اجزاء مهمة
الفحوص
السي تي هو امن هم الفحوص. النزيف الجديد يكون ابيضا و ذا كثافة عالية بينما يكون الورم الذي يحيط بالنزيف غامقا. اذا انتشر الدم الى السحايا يلاحظ ذلك بالسي تي عبر انتشار البياض
الام ار جيد كبديل الى السي تي و يكشف الاورام او خللات صغيرة في الشرايين يصعب كشفها بالسي تي. و يكشف ال هيموسايدرن كلون اسود.
البزل القطني لا يجب اخذه لخطر تعجيل دفع الدماغ من محيطه و عدم فائدته في التشخيص لقلت تلوثه بالدم عند اكثر المصابين
السي تي و الام ار انكيوكرافيا مهمتان لكشف خلل الشرايين
فحوص الدم مهمة ايضا لكشف خلل في تخثر الدم و ضغط الدم و ما شابه
العلاج
و يقسم الى علاج الاعراض و علاج اساسي
فيجب العناية بالمريض فاقد الوعي و توفير التنفس و الغذاء له. كثير منهم يحصل على ضغط دم عالي اثناء النزيف و لكن اذا كانت ضغط الدم الانبساطي عاليا فهذا الضغط ضغط المريض العادي. تقليل ضغط الدم قد يؤثر على وصول الدم الى الدماغ و لذلك لا يجب تخفيضه.
العملية فد تساعد المريض في تخفيف الضغط عن الدماغ بتفريغ الدم. خصوصا اذا كثر الدم 50 مل و اذا استائت حالة المريض. لا ينبغي اجراء عملية لنزيف قرب جذع الدماغ و لا للعجائز و لا للسرطان المنتشر و لا لنزيف داخلي عميق.
العملية تقام عبر ثقب عبر الجمجمة و تفريغ تجمع الدم . اذا كان الضغط اغلق لنظام البطيني فيجب التصريف عبر انبوب يوضع في البطين
اذا كان هناك سبب كضغط الدم يجب معالجته كذلك
المستقبل
حسب كبر و تطور النزيف. فقد يتوفى 40 % خلال اول 90 يوم. النزيف الكبير و الاسفلي و العميق و الذي يصب الى النظام البطيني هو النزيف القاتل عادة
قد يصاب المريض بعاه عصبية مؤقتة او دائمة اثر النزيف و يجب العناية بالمريض و تأهيله كي يستطيع التمكن من حياة عادية مرة اخرى.
النزيف تحت الطبقه العنكبوتيه
الاسباب وتطور المرض
له اسباب عدة ولكن في 95 % يكون بسبب خلل في الشرايين ك ال انوريسمه 70% و ال ا في ام . الاسباب الاخرى هي الحوادث و السرطان و خلل في التخثر
اذا نزفت الشرايين الكبيرة يصعد ضغط الدماغ الى ضغط الدم و بذلك يتوقف نزف الدم و يعود ضغط الدماغ الداخلي الى مستواه الطبيعي مرة اخرة
يتلوث نظام السائل المخي الشوكي بالدم احيانا مما يقلل من دورانه و امتصاصه و هذا السائل يتكون تلقائيا دون توقف مما قد يزيد ضغط الدماغ الداخلي بسبب ال هايدروسفلاس
قد تبدأ الشرايين بالتقلص الامتدادي بعد النزيف ب 3 او 10 ايام . لا يعرف لماذا تتقلص الشرايين بتذبذ و لكن قد تكون التغيرات الكيميائية الناتجة احد الاسباب. تشنج الشرايين المتذبذ هذا قد يزيد من سوء الحالة حيث يقلل من جريان الدم و قد ينتج عن إقفار و موت الخلايا.التشنج المتذبد و ارتفاع ضغط الدماغ الداخلي قد يضر المريض كثيرا.
النزيف يبدأ بعض الاحيان بعد الارهاق الجسدي و ارتفاع ضغك الدم الى مستوى عالي
الاعراض
قد يكون صداع الرأس الممتد على كل الرأس و المفاجئ هو العلامة الوحيدة للمرض. الصداع يبدأ كضربة على الرأس أو كحرارة خلف اسفل الرأس.
عادة يصطحب بعلامات اخرى ك فقدان الوعي لدى الحالات الشديدة و الغثيان و التقيء و قد يواجه خلل عصبيا
يرتفع ضغط الدم نتيجة النزيف و ترتفع درجة الحرارة ايضا الى 38-38.5
الفحوص
السي تي او المفراس مهم حين الشك بالمرض وكذلك السي تي انكيوكرافيا و الام ار للمزيد شاهد الفحوص للنزيف الداخلي
البزل القطني يأخذ اذا لم يكن ورم موجود بالدماغ او دم مشاهد بالسي تي. والبزل القطني ادق من السي تي باكتشاف الدم. يأخذ البزل بعد 6-12 ساعات من الاعراض لتجنب اختلاط الدم اثناء الاخذ من الدم الموجود في السائل المخي الشوكي . يختفي الدم من سائل النخاع بعد 10 ايام و لكن تبقى مخلفاته عبر سانتوكروميا لعدة اسابيع
العلاج
الراحة و العناية حتى لمدة لكي لا يرتفع ضغط الدماغ. و الا شاهد علاج النزيف الداخلى
للوقاية من ضرر تشنج الشرايين المتذبذ يعطى المريض سوائل و رفع الضغط الدموي و تخفيف الدم و كذلك كالسيوم انتاكونيست
العملية تفيد لال انوريسمه و الاورام و تستطيع الانتظار حتى تستقر حالة المريض
المستقبل
حسب السبب فنسبة الوفاة مرتفعة لدى مرضى ال انوريسمه و منخفضه لدى مجهولي السبب.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.