محافظ الغربية ينيب نائبه لمتابعة حالة مصاب السيرك ويوجه بتقديم الرعاية الكاملة.. صور    اعتبارًا من 7 أبريل.. إيقاف تشغيل الهواتف غير المسجلة جمركيًا في مصر    تحمّلوا الضربة، واشنطن تحذر دول العالم من الرد على رسوم ترامب    إعلام حوثي: مقتل شخص في غارة استهدفت شبكة الاتصالات بمحافظة إب وسط اليمن    «غزة» تفضح ترامب.. ارتجالي لا يعرف التخطيط وصاحب رؤية سياسية ضعيفة    ترتيب الدوري الإنجليزي بعد فوز ليفربول ومانشستر سيتي    المصري يطالب بتأجيل مباراة سيراميكا كليوباترا في كأس العاصمة    نقاش يعتدي على طليقته بساطور في شارع المحطة بسوهاج    إصابة شابين في حادث انقلاب سيارة واشتعالها بالوادي الجديد    العناية الإلهية تنقذ سمنود من كارثه.. تصادم قطار بلودر نظافه على القضبان    مصرع شابين وإصابة 7 آخرين فى حادث تصادم خلال زفة عروسين بالأقصر    محافظ الغربية ينيب نائبه لمتابعة حالة مصاب السيرك ويوجه بتقديم الرعاية الكاملة    تكريم 800 حافظ للقرآن الكريم بقرية أصفون المطاعنة فى الأقصر    6 نصائح للحماية من اضطرابات المعدة    الخارجية السورية: تدمير شبه كامل لمطار حماة العسكري وإصابة العشرات في العدوان الإسرائيلي الأخير    بعد الارتفاع الكبير في عيار 21 بالمصنعية.. أسعار الذهب اليوم الخميس 3 إبريل 2025 بالصاغة    أسعار التفاح والخوخ والفاكهة بالأسواق اليوم الخميس 3 إبريل 2025    بعد فوز ليفربول... ماذا قدم محمد صلاح في ديربي ميرسيسايد أمام إيفرتون؟    فليك: أحلم بالثلاثية مع برشلونة.. وعلى الجماهير أن تكون فخورة باللاعبين    فريق سيدات الزمالك يواجه السجون الكينى غدا فى بطولة أفريقيا لكرة الطائرة    ملف يلا كورة.. الزمالك يحرج ستيلينبوش.. فوز المصري.. والأهلي يشكو حكم الهلال    إنزاجي: هدف ميلان ساعدنا.. وكان لدينا 14 لاعبا متاحا    بعد فرض ترامب رسوما بنسبة 10% على مصر، حجم الصادرات المصرية إلى أمريكا    في ثالث أيام عيد الفطر، محافظ القليوبية يتابع إزالة 3 حالات بناء على أراض زراعية    4 قرارات من نقابة المحامين بشأن جلسة جنح مدينة نصر ثان    موعد انتهاء إجازة عيد الفطر لطلاب المدارس والمعلمين    حالة الطقس اليوم الخميس، ارتفاع بدرجات الحرارة ورياح على هذه المناطق    إصابة شخصين باختناق إثر حريق بمحل زيوت فى أبوقير بالإسكندرية    «التعليم العالى»: إغلاق كيانين وهميين بالإسكندرية وتكثيف جهود المكافحة    إخراج الرؤوس من الرمال    تعرف على برجك اليوم 2025/4/3.. «الدلو»: عليك بذل مجهودٍ لتسعد من حولك.. و«الأسد»: تبدو مليئًا بالطاقة والحماس    المتنبي.. بين السيف والقلم    سمسم شهاب يستعد لطرح "الصاحب الجدع" ويكشف عن رحلته من المعاناة إلى النجاح    أقٌدم القرى وأشهرها على الإطلاق.. كل ما تريد معرفته عن المسح الأثري لقرية جريس    "التعاون الإسلامى" تدين اقتحام وزير إسرائيلى متطرف المسجد الأقصى    استشهاد فلسطينى وزوجته و3 من أبنائه جراء قصف الاحتلال لخان يونس    هتعيش معاك من العيد للعيد.. أفضل طرق حفظ الكعك والبسكويت والبيتي فور لأطول فترة ممكنة    د.حماد عبدالله يكتب: النصب بكلمة "مبروك " !!    البنك الأهلي يطوي صفحة الكأس ويستعد لموقعة زد في كأس عاصمة مصر    رئيس شركة مياه أسيوط يواصل زياراته المفاجئة لمحطات المياه والصرف الصحي فى اخر ايام العيد    تعرف على موعد أول إجازة رسمية للقطاعين الخاص والعام بعد عيد الفطر (قائمة الإجازات المتبقية في 2025)    العاهل الأردني: الأشخاص ذوو الإعاقة أكثر عرضة للخطر في مناطق الصراع    ترامب يفرض 17% رسومًا جمركية على الواردات القادمة من إسرائيل    قيادي بحماس: قررنا عدم التعاطي مع الاقتراح الإسرائيلي.. وعلى الاحتلال الالتزام بالمقترح المصري القطري    مينا أبو الدهب بولاد الشمس: "عبيد" كان مخلص لبابا ماجد فى كل حاجة    مين فين؟    بعد الارتفاع الأخير.. سعر الدولار مقابل الجنيه المصري اليوم الخميس 3 إبريل 2025    أهالي أصفون بالاقصر يكرمون 800 حافظ للقرآن برحلات عمرة وجوائز مالية تقدر بنصف مليون جنيه    بالصور.. إقبال كبير على الحدائق وكورنيش النيل بالمنيا في ثالث أيام عيد الفطر    هل تنخفض درجات الحرارة من جديد؟.. بيان مهم بشأن حالة الطقس اليوم الخميس    أخبار × 24 ساعة.. وزارة الصحة تقدم خدمات ل1.1 مليون مواطن خلال عيد الفطر    تكثيف تقديم خدمات العلاج الطبيعى لمرضى الغسيل الكلوى أثناء العيد بسوهاج    المنشاوي: التزام جامعة أسيوط بدعم وتمكين الأشخاص ذوي التوحد    الصحة: إجراء 27 عملية جراحة بمستشفى المنصورة خلال 3 أشهر    وزارة الصحة تقدم خدمات طبية وتوعوية ل 1.1 مليون مواطن خلال عيد الفطر    وزارة الاوقاف تنشر نص خطبة الجمعة بعنوان "فأما اليتيم فلا تقهر"    «الأوقاف» تطالب بتشجيع الأطفال على الارتباط بالمساجد    محمد ثروت يرزق بمولودة جديدة    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



اسباب اخرى لنقص بروتين الدم غير الكبد

مستوى الألبومين بمصل الدم يعتمد على معدل التخليق rate of synthesis, والكمية التي يتم إفرازها من خلايا الكبد, والتوزيع بسوائل الجسم, ومستوى التحلل, ونقص ألبومين الدم ينتج عن خلل في واحد أو أكثر من هذه العمليات.
يبدأ تخليق الألبومين في النواة, حيث يتم نسخ العوامل الوراثية للحمض النووي الريبوي المرسال messenger ribonucleic acid, والذي يتم إفرازه بالهيولي cytoplasm ليتحد بالريبوسومات ribosomes مكونا عديدات الريبوسومات polysomes, والتي تقوم بتخليق مقدم طليعة الألبومين preproalbumin, والذي هو عبارة عن جزئ ألبومين له 24 امتداد عند النهاية إن n terminus. وامتداد الحامض الأميني يعطي الإشارة لغرز مقدم طليعة الألبومين على غشاء الشبكة الهيولية الباطنة endoplasmic reticulum, وبمجرد دخول لمعة lumen الشبكة الهيولية الباطنة فإن الأحماض الأمينية الأمامية الثمانية عشر 18 amino acids لهذا الامتداد تنشطر تاركة طليعة الألبومين (الألبومين مع الامتدادات المتبقية للأحماض الأمينية الستة), ويكون طليعة الألبومين proalbumin هو الشكل الرئيسي للألبومين داخل الخلية, وطليعة الألبومين يتم تصديره لجهاز جولجي golgi apparatus حيث تزال امتدادات الأحماض الأمينية الستة قبل إفراز الألبومين بواسطة الخلية الكبدية, وبمجرد تخليق الألبومين فإنه لا يخزن بالكبد.
تخليق الألبومين في النواة
دراسات التعقب بالألبومين اليودي تبين أن الألبومين داخل الأوعية الدموية يتم توزيعه إلى الفراغات خارج الأوعية الدموية لكل الأنسجة, والغالبية يتم توزيعها بالجلد, ونحو 30–40% (210 جرام) من الألبومين بالجسم هو موجود بحيز الأوعية الدموية للعضلات, والجلد, والكبد, والمعي gut, والأنسجة الأخرى, والألبومين يدخل حيز الأوعية الدموية عن طريق مسارين, الأول هو بدخول الألبومين الجهاز اللمفي للكبد والتحرك إلى داخل القناة الصدرية, والثاني بدخول الألبومين مباشرة من خلايا الكبد إلى داخل أشباه الجيوب sinusoids بعد اجتياز فراغ ديس space of disse, وبعد ساعتين فإن 90% من الألبومين الذي تم إفرازه يظل بداخل الأوعية الدموية, ونصف العمر للألبومين داخل الأوعية الدموية هو 16 ساعة, وفقدان الألبومين اليومي من الأوعية الدموية هو 10% تقريبا, وأمراض معينة مثل الكلاء nephrosis, والحبن ascites, والودمة اللمفية lymphedema, وتوسع الأوعية اللمفية المعوية intestinal lymphangiectasia, والودمة edema, من الممكن أن تزيد الفقد اليومي للألبومين من البلازما, وتوزيع الألبومين بين خلايا الكبد, وتركيز الغرويات يعتقد أنه منظم لتخليق الألبومين.
يتم تخليق الألبومين بخلايا الكبد ثم يمر إلى أشباه الجيوب
تحلل الألبومين هو ليس مفهوم جيدا, فبعد الإفراز بالبلازما, فإن جزئ الألبومين يمر في التجاويف بالأنسجة tissue spaces ويعود إلى البلازما من خلال القناة الصدرية, ودراسات الألبومين تقترح أن الألبومين من الممكن أن يتحلل داخل بطانة الشعيرات الدموية, ونخاع العظام, والجيوب الكبدية liver sinuses, ويبدو أن جزيئات الألبومين يحدث لها تحلل عشوائي, وبدون تفريق بين الجزيئات القديمة والجديدة.
انتشار المرض
يكون المرض أكثر انتشارا بين المرضى بالمستشفيات الذين يكون عندهم أمراض في مراحل متقدمة من الأمراض (مثل المراحل النهائية للسرطان), والأطفال الذين يكون عندهم سوء تغذية, وكذلك كبار السن.
الاعتلالات والوفيات
نقص مستوى الألبومين بالدم له أهمية في التنبؤ بالاعتلالات والوفيات, وقد بينت دراسات أنه مع كل 10 جرام / لتر نقص بألبومين مصل الدم فإن الاعتلالات تزيد بنسبة 137%, وتزيد الوفيات بنسبة 89%, والمرضى الذين لديهم مستوى ألبومين بمصل الدم أقل من 35 لمدة 3 شهور عقب خروجهم من المستشفى يكون عندهم 2.6 ضعف الوفيات - خلال خمس سنوات – بالنسبة للذين يكون عندهم مستوى الألبومين أكثر من 40.
نقص الألبومين تمت دراسته أيضا كعامل يساعد في التنبؤ بين مجموعات فرعية مثل الذين يكون عندهم إنتان شديد severe sepsis, وحروق, والتهاب الأمعاء الموضعي (مرض كرون).
علاقة المرض بالأعراق
لا يوجد تفضيل عرقي للمرض.
علاقة المرض بالجنس
لا يوجد زيادة بالإصابات بنقص ألبومين الدم مرتبطة بالجنس.
علاقة المرض بالعمر
نقص الألبومين من الممكن أن يصيب الأشخاص بالمجموعات العمرية المختلفة, وتعتمد الإصابات على المرض التحتي.
نقص ألبومين الدم - 3
الأعراض
أعراض نقص ألبومين الدم
الأسباب التحتية لنقص الألبومين بالدم عديدة, والتاريخ المرضى يختلف مع اختلاف المرض التحتي.
يتم جمع التاريخ المرضى في حالات نقص الألبومين نتيجة مرض بالكبد أو الفشل الكلوي, أو انخفاض نشاط الغدة الدرقية, أو وجود ورم خبيث أو سوء امتصاص.
يتم تقييم الأطعمة التي يتناولها المريض.
يتم البحث عن وجود وأسباب التهاب حاد, أو مزمن, والتي يمكن أن تفسر وجود نقص بألبومين الدم.
العلامات
يعتمد وجود علامات على المرض التحتي المسبب لنقص الألبومين بالدم.
قد يتم ملاحظة ودمة بالوجه وتضخم باللسان, وانتفاخ بالغدة النكفية, ويرقان بملتحمة العين.
ورم وعائي عنكبي
قد يوجد فقدان للدهون تحت الجلد, وتأخير بالتئام الجروح, وجفاف وخشونة بالجلد, وودمة طرفية, وشعر رقيق, وورم وعائي عنكبي spider angiomas, وحمامي راحية (احمرار براحة اليد) palmar erythema, وتغيرات نتيجة جراحة أو حرق, أو يرقان.
حمامي راحية
قد يوجد بطء بضربات القلب, وانخفاض بالضغط, وتضخم بالقلب.
قد يكشف الفحص عن نقص بتمدد الرئتين نتيجة ارتشاح بلوري وضعف بالعضلات بين الضلوع.
قد يوجد تضخم بالكبد, والطحال, وقد يوجد حبن.
قد يوجد هزال بالعضلات, وتأخير بالنمو عند الأطفال, وضمور بعضلات اليد.
قد يوجد اعتلال دماغي encephalopathy, ولا ثباتية asterixis.
لا ثباتية
قد يوجد ضمور بالخصيتين.
قد يوجد تثدي الرجل gynecomastia, وانخفاض بالحرارة, وتضخم بالدرقية thyromegaly.
تثدي الرجل
قد توجد علامات أخرى كثيرة تتعلق بنقص غذائي مصاحب.
الفحوص
الفحوص المعملية:
توقع وجود مرض تحتي يساعد في تحديد الفحوص المعملية المطلوبة .
في حالات سوء التغذية ينقص عدد الخلايا اللمفاوية بالدم, كما ينقص نيتروجين اليوريا بالدم, و الترانسفرين transferrin وطليعة الألبومين prealbumin, والبروتين الرابط للريتينول retinol-binding protein يكون لهم نصف عمر أقصر
في حالات الالتهاب يزيد البروتين التفاعلي سي c-reactive protein, كما تحدث زيادة بسرعة الترسيب.
في المتلازمة الكلائية nephrotic syndrome يوجد أكثر من 3 جرام في بول 24 ساعة.
حالات تليف الكبد يزيد فيها إنزيمات الكبد بالدم (مستوى ناقلة الأمين transaminase), والتي قد تزيد أو تكون طبيعية في مرضى تليف الكبد, كما قد تكون فحوص تجلط الدم غير طبيعية, وفي هذه الحالات قد توجد ضرورة لعمل فحوص محددة مثل فحوص الالتهاب الكبدي.
عند وجود سوء إمتصاص فإن فحوص الدهون بالبراز والتي تشمل الفحص باستخدام صبغة سودان للدهون sudan qualitative stain for fat, وبراز 72 ساعة لقياس كمية الدهون 72.
المرضى كبار السن بدور المسنين أو المؤسسات الأخرى الذين يكون عندهم نقص للألبومين بالدم, يجب تقييم حالاتهم لعلاج الأمراض المصاحبة القابلة للعلاج (مثل الأدوية التي تسبب فقدان الشهية, واضطرابات الغدة الدرقية, وخلل الإدراك).
فحوص الأشعة:
أشعة الموجات فوق السمعية قد تكشف عن وجود تليف بالكبد.
عمل أشعة باريوم على الأمعاء من الممكن أن يكشف عن الخلل بالطبقة المبطنة لها في حالات متلازمة سوء الامتصاص.
صور الأشعة قد تكشف عن وجود عدوى مسببة لإلتهاب أو نقص بالألبومين (مثل الأشعة على الصدر).
أشعة صدى الصوت على القلب echocardiogram قد تبين وجود هبوط احتقاني بعضلة القلب.
فحص الأنسجة:
عندما يكون نقص الألبومين نتيجة تليف الكبد, فإن فحص عينة كبدية يبين فقدان التركيب البنيوي للكبد hepatic architecture, ووجود تليف, وتجدد عقدي nodular regeneration, ونمط الإصابة والصبغات الخاصة من الممكن أن تساعد في تحديد أسباب التليف.
عندما يكون نقص الألبومين بسبب المتلازمة الكلائية الناتجة عن اضطراب كلوي أولي, فإن الفحص بالمجهر قد يبين وجود تصلب sclerosis (تصلب الكبيبات البؤري focal glomerulosclerosis) أو الجلوبيولين إيه مسراق الكبيبات mesangial immunoglobulin a (الجلوبيولين المناعي إيه لاعتلال الكلى), كما أن الفحص بالمجهر الإلكتروني قد يبين وجود ترسيبات - تحت الطبقة البطانية - للبروتين المناعي جي immunoglobulin g deposits (التهاب كبيبات الكلى الغشائي membranous glomerulonephritis).


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.