رعاية الحمل يساعد القيام بالكشف الطبي المنتظم وفحوصات المتابعة في الحفاظ علي صحتك أنت وطفلك خلال الحمل. وهذا ما يسمي بمتابعة الحمل. وتتضمن هذه المتابعة أيضا حصولك علي معلومات وإستشارات حول كيفية التعامل مع الأوجه المختلفة للحمل. فخلال الزيارات سيقوم الطبيب بمناقشة عددا من الموضوعات مثل التغذية الصحية والنشاط الجسدي بالإضافة الي عدد من الإختبارات وسيطلعك علي ما سيحدث أثناء الولادة. إختيار مقدم الرعاية الطبية المناسب لرعاية الحمل: ستجتمعين مع مقدم الرعاية الصحية أثناء الحمل عدة مرات قبل الولادة ولذلك فعليك التأكد من أنه يتحلي بسمعة جيدة وأنه يستمع اليك ويحترمك بشكل جيد. كما يمكنك معرفة إذا كان الطبيب يمكنه أن يقوم بتوليدك في المكان الذي تختارينه كمستشفي بعينه أو مركز ولادة.
ويقوم بتقديم الرعاية الصحية للسيدة أثناء الحمل: · طبيب النساء والتوليد: وهو طبيب متخصص برعاية السيدة الحامل والقيام بعملية الولادة. كما يحصل أطباء النساء والتوليد علي تدريبات خاصة في الجراحة وبذلك يمكنهم القيام بالعمليات القيصرية. يجب علي السيدات اللاتي يعانين من مشاكل صحية أو معرضات لخطر التعرض لمضاعفات أثناء الحمل أن يقمن بالمتابعة مع طبيب نساء وتوليد متخصص. وعلي السيدات المعرضات لحمل خطر أن يحصلن علي رعاية خاصة من متخصص رعاية الحالات الحرجة. · طبيب الأسرة: هو طبيب ممارس يقدم الرعاية الصحية لجميع أفراد الأسرة خلال المراحل المختلفة من حياتهم.وتشمل هذه الرعاية متابعة الحمل والولادة والمتباعة بعد الولادة. ولا يقوم أغلب أطباء الأسرة بإجراء عمليات الولادة القيصرية. إحصلي علي توصيات من المحيطين بك سواء طبيب الرعاية الأولية أو الأصدقاء أوأفراد العائلة . وأثناء التفكير عليك التفكير في: · السمعة · الشخصية وسلوكيات المرافقة · جنس وعمر مقدم الخدمة · مكان العيادة ومواعيد العمل · إذا كنت ستتابعين مع نفس مقدم الخدمة سواء أثناء الزيارات في العيادة أو أثناء الولادة. · من الذي يحل محل مقدم الخدمة أثناء غيابه. · أين تريدين أن يكون مكان الولادة. · كيف يتعامل مقدم الخدمة مع المكالمات التليفونية أو الإستشارات التي تتم بعد ساعات العمل. إختيار مكان الولادة: لدي العديد من السيدات وجهات نظر قوية حول المكان الذي ستتم فيه الولادة. ففي العموم يمكن للسيدة أن تختار المستشفي أو مركز للولادة أو في البيت.. كما أن عليك التأكد من أن الطبيب يمكنه القيام بالتوليد في المكان الذي تم إختياره. · المستشفي: تعتير إختيار جيد خاصة للسيدات اللاتي تعانين من مشاكل في الحمل ومضاعفات أو السيدات المعرضات لمشاكل أثناء الولادة. فالمستشفيات تستخدم أدوات طبية متقدمة بالإضافة إلي تواجد أطباء ذوي تدريب عال وقادرين علي تقديم رعاية طبية جيدة للسيدات الحوامل وأطفالهن. وفي المستشفي يمكن للأطباء إجراء الولادات القيصرية إذا تعرضت أنت أو طفلك للخطر أثناء الولادة. وقد تحصل السيدة الحامل علي تخدير نصفي أو أي مخدر آخر لتقليل الإحساس بالألم. كما أن العديد من المستشفيات تقدم خدمات الولادة في مراكز الولادة تابعة للمستشفي تماثل في خدماتها نفس الخدمات التي تقدم في مراكز الولادة المستقلة.
أسئلة عليك معرفى إيجابتها أثناء إختيارك للمستشفي: · هل هي قريبة من منزلك؟ · هل الطبيب الذي سيعطيك المخدر سواء كان مسكن للألم أو تخدير نصفي متواجد 24 ساعة في المستشفي؟ · هل ترتاحين لغرفة الولادة؟ · هل توجد غرف خاصة؟ · كم عدد الأفراد الذين يمكنك الإستعانة بهم في الغرفة؟ · هل توجد وحدة رعاية مركزة للمبتسرين في حالة حدوث مشاكل خطيرة مع المولود؟ · هل يمكن أن يمكث الطفل معك في نفس الغرفة؟
مراكز الولادة: وهي توفر بيئة تماثل البيئة المنزلية للسيدة تساعد السيدة علي الولادة. وتوفر هذه المراكز طرق ولادة طبيعية وشخصية عن طريق استخدام أجهزة طبية متقدمة وإتباع إجراءات منظمة. · الولادة المنزلية:. كما يجب أن تحصل السيدة علي رعاية جيدة بعد الولادة في المنزل. وقد يقوم العديد من الممرضات والأطباء بتوليد السيدة في المنزل. وتنتشر الولادات المنزلية في العديد من المدن الأوروبية ولكن في الولاياتالمتحدة فإن الكلية الأمريكية لطلب النساء والتوليد لا تنصح بالولادات المنزلية. كما أنها توضح أن المستشفيات هي المكان الآمن لولادة الطفل. وفي الحالات الطارئة فإنه طبقا للكلية الأمريكية لطب النساء والتوليد فإن المستشفيات تكون مجهزة بالأجهزة المطلوبة ويتواجد بها الأطباء المدربين والقادرين علي تقديم أفضل رعاية للأم والمولود. فإذا كنت تنوين الولادة في المنزل فعليك دراسة فوائد وأضرار هذة الفكرة. فالميزة الأساسية في الولادة المنزلية هو أنك ستكونين مدركة لأحداث الوضع والولادة في مناخ خصوصي وأكثر راحة. ولعدم وجود الإجراءات الطبية المتبعة في المستشفيات فإنك ستكونين المتحكمة في شكل الولادة. والضرر الرئيسي من الولادة المنزلية أنه في حالة حدوث مشكلة ما فلن تحصلي أنت أو طفلك علي الرعاية الطبية الفورية كما هو الحال في المستشفي أو مركز التوليد. فسيكون ملزما لك أن تنتظري لحين نقلك الي المستشفي. وبالإضافة إلي ذلك فإن السيدة التي تحصل علي الولادة المنزلية تستطيع تناول أي مخدر أو مسكن للألم. وللتأكد من سلامتك وسلامة طفلك فعليك التأكد بأن الداية ذات خبرة جيدة كما أنها مجهزة بخطة بديلة في حالة حدوث أي مشكلة أثناء عملية التوليد. كما يجب أن يتوفر لديك وسيلة نقل سريعة وآمنة إلي المستشفي. ولكن إذا كنت تسكنين في مكان بعيد عن المستشفي فإنه لا يستحب أن تحصلي علي ولادة منزلية. كما يجب أن تكون الداية ذات خبرة جيدة ويتوافر معها الأدوات اللازمة للإستعانة بها في حالة الإسعافات الأولية إذا إحتجت لها أنت أو مولودك. كما يجب أن تكون الداية علي إتصال بطبيب 24 ساعة في اليوم. قد ترغب بعض السيدات اللواتي خضعن لولادة قيصرية سابقة أن يحصلن علي ولادة طبيعية فيما بعد وهو ما يطلق علية الولادة الطبيعية بعد ولادة قيصرية سابقة. وهناك العديد من الأسباب وراء هذه الرغبة لدي السيدات فالبعض يرغب في تجنب فترات النقاهه الطويلة أو التعرض للعملية الجراحية والبعض الآخر يردن تجربة الولادة الطبيعية. والعديد من السيدات اللواتي خضعن لولادة قيصرية يمكنهن الحصول علي ولادة طبيعية. ولكن هذا الإختيار لا يناسب جميع السيدات. فبعض السيدات لديهن مشاكل صحية أو مضاعفات أثناء الحمل مما يجعل الحصول علي ولادة طبيعية بعد ولادة قيصرية سابقة أمرا غير آمن. وبالنسبة لبعض السيدات الأخريات فإن الأخطار المصاحبة للولادة القيصرية تصبح أكثر تقبلا من خوض ولادة طبيعية بعد ولادة قيصرية سابقة. كما أن العديد من السيدات لا يقمن قريبا من المستشفيات التي يتم فيها هذا الإجراء. يمكن للطبيب أن يخبرك إذا كان من الممكن أن تحصلي علي ولادة طبيعية بعد ولادة قيصرية سايقة فقد يصبح ذلك إمرا إختياريا لك إذا: · كنت خضعت لولادة قيصرية واحدة سابقة وتم عمل الجراحة في المنطقة أسفل البطن فوق شعر العانة. · لم يكن هناك أي مشاكل نتيجة جروح سابقة في الرحم (بخلاف جرح الولادة القيصرية السابقة) · لم تتواجد مشاكل لها علاقة بمنطقة الحوض لديك. · تواجد طبيب خلال عملية الولادة ويمكنه إجراء عملية ولادة قيصرية طارئة إذا لزم الأمر. · توافر فريق جراحي في حالة الإحتياج إلي إجراء ولادة قيصرية طارئة. ويمكن للطبيب أن يطلعك علي أخطار تكرار الولادات القيصرية والحصول علي ولادة طبيعية بعد ولادة قيصرية سابقة. فمن الأخطار المصاحبة لعملية الولادة الطبيعية بعد ولادة قيصرية سابقة هو تمزق في الرحم نتيجة الجرح السابق أثناء عملية المخاض. ويسمي ذلك بتمزق الرحم. وعل يالرغم من ندرة حدوث ذلك إلا أن تمزق الرحم يمثل خطرا كبيرا علي صحة الأم والجنين. فأقل من 1% من حالات الولادة الطبيعية بعد ولادة قيصرية سابقة حدث فيها تمزق للرحم ولكن لا يمكن للأطباء التنبأ بإذا كانت السيدة معرضة لذلك أم لا وعلي الرغم من ندرة حدوث هذا الأمر إلا أنه غير مقبول عند العديد من السيدات. ويقل إختيار الولادة الطبيعية بعد ولادة قيصرية سابقة في الولاياتالمتحدة للعديد من الأسباب. فبعض الأطباء والمستشفيات والسيدات الحوامل يحمل مخاوف من مدي سلامة هذا الإجراء. فبعض الأطباء والمستشفيات لا تقبل الخضوع لهذا الإجراء مخافة التعرض للمسائلة القانونية ومطالب شركات التأمين أو لأسباب تتعلق بتكلفة تواجد فريق طبي يقوم بهذا الإجراء. وبعض الأطباء غير متأكد من مدي توافق هذا الإجراء مع مصلحة صحة السيدة الحامل. فإختيار الحصول علي ولادة طبيعية بعد ولادة قيصرية سابقة امر معقد. فإذا كنت ترغبين في ذلك فعليك التحدث مع الطبيب المختص وأن تقرأي حول هذا الموضوع. فأنت والطبيب فقط يمكنكما تحديد ما هو الأفضل بالنسبة لك. فالحصول علي الولادة الطبيعية بعد ولادة قيصرية سابقة وأيضا لولادة القيصرية لهما العديد من الفوائد والأضرار. فعليك أن تتعرفي علي إيجابيات وسلبيات كلا منهما لكي تتتمكني من إتخاذ الإختيار الصحيح.
