كتبت الدكتوره فريده المناوى أسباب الألم أثناء الاتصال الجنسي عند المرأة يقصد بالألم أثناء الاتصال الجنسي بالألم التي تشعر به المرأة أثناء أو بعد الاتصال الجنسي، ورغم إن هذا الألم قد يصيب الرجال أيضا إلا انه أكثر حدوثا عند المرأة . وتشعر المرأة بالألم إما في المهبل أو في المنطقة المحيطة بالمهبل. أسباب الألم أثناء الاتصال الجنسي عند المرأة: * جفاف المهبل نتيجة لنقصان الإفرازات الطبيعية المساعدة أثناء الجماع * التهاب المهبل الضموري ويحصل عادة مع دخول المرأة سن اليأس * حساسية المهبل أو المنطقة المحيطة به لبعض الملابس أو الأدوية أو بعض المركبات الكيميائية في الصابون مثلا * الالتهاب البكتيري أو الفطري للمهبل والمنطقة المحيطة به * التهاب الجلد في منطقة ما حول الفرج * التهاب المجاري البولية * جفاف المهبل نتيجة للمضاعفات الجانبية لبعض الأدوية مثل مضادات الهستامين التي تستخدم لعلاج الحساسية. الأعراض تشعر المرأة بألم اثناء الجماع إما في بداية فتحة المهبل أو من داخله قد يصاحبه تقلصات لعضلات المهبل. التشخيص يتم تشخيص سبب الألم باستعراض تاريخ المرأة الطبي ونوعية الأعراض وبالفحص السريري للبطن ومنطقة الحوض والمهبل والفحص المختبري لعينه من إفرازات المهبل وربما فحص البول أيضا. وعادة ما تقوم الطبيبة بسؤال المرأة عدة أسئلة تساعد على تشخيص الحالة مثل: * إذا كان الألم أثناء الجماع حديث العهد أما انه ابتداء من بداية زواج المرأة. * إذا كانت الإفرازات المائية الطبيعية اثنا الجماع كافية أما إنها قليلة تسبب جفاف المهبل. * إذا كان هناك إفرازات غير طبيعية ذات لون ابيض أو اصفر . * إذا كان سن المرأة قارب على الخمسين وبداء عليها أعراض مثل عدم انتظام الدورة الشهرية وجفاف المهبل وغيرها من أعراض دخول المرأة سن اليأس وسبب هذه الأعراض انخفاض مستوى هرمون الإستروجين في الدم. * إذا كانت المرأة ترضع وذلك لان الرضاعة قد تؤدي إلى جفاف المهبل. العلاج حسب السبب الاساسى للمشكلة يمكن التعامل معها * إفرازات المهبل الطبيعية للمرأة أثناء الجماع توجد غدد في جانبي المهبل تفرز سائل مائي لزج يساعد الزوجين على بلوغ حاجتهما بسهولة ودون مشقة أو ألم. وبدون هذا السائل تكون عملية الجماع عملية مؤلمة وشاقة وخاصة على المرأة وقد يؤدي ذلك إلى تقرحات وتهتك في جدار المهبل الرقيق. وقد يقل إفراز هذا السائل طبيعيا في الحالات التالية: * الأيام التي تسبق موعد العادة الشهرية (الحيض) * عندما تكون المرأة غير مستعدة نفسيا للجماع * عندما لا يعطي الرجل زوجته حقها في إطالة المداعبة قبل الجماع. وعلاج مثل هذه الحالات هي مسؤولية الزوج وتقديره لزوجته واطالة فترة المداعبة حتى تتهيئ زوجته * لعلاج التهاب المهبل الضموري قد تعطى أدوية ألا ستروجين إلا إن ذلك يجب أن يكون بإشراف طبي كامل كما تستخدم الدهانات المهبلية الصناعية للمساعدة في التخفيف من جفاف المهبل الذي يكون عادة موجود مع بداية سن اليأس أو بعده عند المرأة. * في حالة التهابات المثانة والمجاري البولية البكتيري تعطى المضادات الحيوية كعلاج وعلامات هذا الالتهاب مثل ( التكرار على الحمام للتبول- حرقة البول - ألم أسفل البطن) * فى حالات قلة الافرازات الناتجة بعد عمليات الولادة الطبيعية و ما قد ينتج عنها من خلل بهذة الغدد يمكن استعمال مرطب مهبلى من مركب مائى لزيادة الترطيب المهبلى الوقاية للحد من ظهور الأمراض المسببة للألم أثناء الاتصال الجنسي ينصح بالأتي: * تجنب العلاقات المحرمة والالتزام بالتعاليم الدينية * العناية بالنظافة الشخصية و استعمال غسول مناسب يومى للعناية بالمرأة * علاج حالات الالتهابات المهبلية والفحص المبكر ان وجدت * تعميق التفاهم بين الزوجين فى حالة قلة الافرازات الطبيعية
