كيفية اختيار طريقة علاج العقم المناسبة التلقيح داخل الرحم (IUI) حقن السائل المنوي أو التلقيح داخل الرحم (IUI) يعتبر خيارا شائع الاستخدام في علاج العقم بالنسبة لمجموعة واسعة من مشاكل الخصوبة. في هذا الإجراء يتم وضع الحيوانات المنوية مباشرة داخل رحم المرأة حينما تكون في فترة الإباضة. إن ذلك يؤدي إلى تقليل المسافة التي يجب أن تقطعها الحيوانات المنوية حتى تصل إلى البويضة. كثيرا ما يتم استخدام تقنية التلقيح داخل الرحم جنبا إلى جنب مع الأدوية التي تحفز الإباضة. يُعتبر هذا الإجراء أقل كلفة و أقل تداخلا من عمليات التلقيح الصناعي، و لكن معدلات الحمل فيه تكون أقل بشكل ملحوظ. التلقيح داخل الرحم التخصيب في المختبر أو التلقيح الصناعي (IVF) توفر تقنيات التخصيب داخل المختبر (أو التلقيح الصناعي أو اطفال الانابيب – IVF) الأمل عندما تفشل طرق علاج العقم الأخرى. في هذه التقنية يتم إزالة أي حواجز بين البيوضة و الحيوانات المنوية عن طريق الجمع بينهما و وضعهما في صحن في المختبر. ثم توضع الأجنة النامية داخل الرحم. يمكن أن يكون الخضوع لعمليات التلقيح الصناعي تجربة غير سارة و مكلفة في ذات الوقت. إلا أن معدلات النجاح هذه التقنية تتزايد كل عام. حيث تراوحت معدلات الحمل لكل دورة تلقيح صناعي ما بين نسبة 10٪ للنساء في عمر 43 إلى 44 عاما و حتى نسبة 46٪ للنساء تحت سن ال 35 التلقيح الصناعي التلقيح الصناعي (IVF) مع تقنية الحقن المجهري للحيوان المنوي – الاكزي (ICSI) عندما يكون عدد الحيوانات المنوية للرجل منخفضا للغاية أو عندما لا تتحرك الحيوانات المنوية بشكل جيد، فإنها قد لا تكون قادرة على تخصيب البويضة من دون مساعدة. يمكن لإجراء في علاج العقم يُسمى إجراء حقن الحيوان المنوي داخل خلية البويضة (الحقن المجهري أو الاكزي ICSI) التغلب على هذه المشكلة عن طريق إدخال حيوان منوي واحد مباشرة داخل البويضة. ثم يتم نقل الأجنة الناتجة إلى الرحم من خلال إجراء عملية التلقيح الصناعي (IVF) العادية. غالبية دورات التلقيح الصناعي الآن تستخدم تقنية الحقن المجهري. التلقيح المجهري التلقيح الصناعي و التوائم من أجل زيادة احتمالات نجاح عملية التلقيح الصناعي، فإنه في العادة يتم ارجاع بويضتان إلى أربعة بويضات مخصبة إلى رحم المرأة في نفس الوقت. و لكن هذا يعني أن المرأة قد تصبح حاملا بتوأم، ثلاثة توائم، أو حتى أربعة توائم. إن الحمل بتوائم يزيد من مخاطر الاصابة بفقر الدم، و الإجهاض، و ارتفاع ضغط الدم، و غيرها من المضاعفات أثناء الحمل. كما أنه يجعل الولادة المبكرة (أو السابقة لأوانها) أكثر احتمالا. لذلك يجب أن يقوم الازواج الذين يرغبون بالخضوع لعمليات التلقيح الصناعي بمناقشة هذه القضايا مع أخصائي الخصوبة و العقم الخاص بهم . التلقيح الصناعي مع نقل الكيس الأريمي من أحدث التقنيات في علاج العقم و التي شكلت نقلة نوعية في نجاح عمليات التلقيح الصناعي مؤخرا هي عملية تُعرف بأسم نقل الكيس الأريمي (Blastocyst Transfer). الكيس الأريمي هو اسم يطلق على مرحلة مبكرة من مراحل تطور الجنين. في عملية التلقيح الصناعي العادية، يتم نقل الأجنة إلى الرحم بعد أن ينمو الجنين ليصبح خليتين (مرحلة الخليتين) أو حتى ثمانية خلايا (مرحلة ثماني خلايا). في هذه التقنية الحديثة، يتم ترك الأجنة تنمو لمدة خمسة أيام حتى تصل إلى مرحلة الكيس الأريمي. ومن ثم يتم اختيار افضل واحد أو اثنين من الكيسات الأريمية لإرجاعها إلى الرحم. إن هذه التقنية تلغي احتمال الحمل بثلاثة توائم مع الحفاظ على نسبة نجاح عالية. كيفية اختيار طريقة علاج العقم المناسبة - 13 - نقل الكيس الأريمي مراحل تطور الجنين حتى الكيس الاريمي اختيار مركز علاج العقم المناسب عند اختيار مركز علاج العقم واطفال الانابيب المناسب، احرص على جمع اكبر قدر من المعلومات حول المركز عن طريق سؤال الكثير من الأسئلة حول الإجراءات التي يوفرها و التكاليف. تأكد من أن المركز يقدم أحدث التقنيات في علاج العقم و يُشرك المرضى في اتخاذ قرارات العلاج. حاول الحصول على معلومات حول معدلات نجاح عمليات علاج العقم الخاصة بالمراكز المختلفة و مقارنتها مع بعضها من مصادر خارجية محايدة و موثوقة، و لكن لا تجعل اختيارك يستند فقط على هذه المعدلات. إن علاج العقم يُعتبر عملية طويلة الأمد، لذلك فإنك تحتاج إلى أن تشعر بالراحة مع مركز علاج العقم الذي قمت باختياره. الطرق الطبيعية لتحسين الخصوبة بغض النظر عن موقعك الحالي في رحلة سعيك لتكوين عائلة، يمكنك زيادة الخصوبة الخاصة بك و بزوجك عن طريق تغييرات بسيطة في نمط و اسلوب الحياة. إذا كنت تدخن، قم بالإقلاع عن التدخين. التدخين يقلل من الخصوبة و له تأثير سلبي مؤكد علميا على معدلات الحمل. في إحدى الدراسات، وجد أن الرجال الذين توقفوا عن التدخين قد حصلوا على زيادة في عدد الحيوانات المنوية بنسبة 800٪. الخطوة التالية، تناول الأطعمة الصحية المغذية و اسأل طبيبك عن المكملات الغذائية التي يوصي بها. تشير الأبحاث إلى أن بعض الفيتامينات و المعادن يمكن أن تحسن من الخصوبة لدى كل من الرجال و النساء. الوخز بالأبر الصينية و علاج العقم لقد أظهرت عملية الوخز بالإبر الصينية أملا في علاج العديد من الامراض، ابتداءا من مرض الربو و حتى الصداع. يقوم بعض الأزواج الآن بتجربة هذا الشكل الشعبي من الطب الصيني في علاج العقم. تشير الابحاث إلى أن الوخز بالإبر الصينية قد يحسن من جودة و نوعية الحيوانات المنوية، و يؤدي إلى تحسين تدفق الدم إلى الرحم، و تنظيم الإباضة لدى المرأة، و زيادة معدلات نجاح عمليات التلقيح الصناعي. المضي قدما في الحياة إذا أصبح علاج العقم عبئا في الحياة، سواء كان عبئا جسديا أو نفسيا أو ماليا، قد يكون الوقت قد حان للنظر في البدائل أخرى. يمكن الحصول على مساعدة من مستشار نفسي لمساعدتك و شريكك في استعراض الخيارات المتاحة لكما. الكثير من الأزواج تكون قادرة على التكيف و العيش برضى من دون الأطفال. و البعض الآخر قد يختار بناء الأسرة من خلال كفالة الايتام على سبيل المثال. قم بمعرفة ما يناسبك أنت و زوجك و المهم أن تمضي قدما و تعيش حياتك برضى و سعادة. متابعة الاباضة عند المرأة في بعض حالات العقم، يكون سوء التوقيت هو المشكلة الرئيسية. حتى تتمكن المرأة من معرفة إذا ما كانت في فترة الإباضة (و بالتالي تحديد أفضل وقت للجماع)، يمكنها أن تقوم باستخدام فحوصات الاباضة التي تُباع من الصيدلية بدون وصفة طبية. تقوم هذه الفحوصات بالكشف عن الطفرة الهرمونية التي تحدث خلال 12-36 ساعة قبل أن يقوم المبيض بتحرير البويضة. إذا لم تُسفر هذه الفحوصات أبدا عن نتيجة إيجابية، يجب مراجعة الطبيب. إن مشكلة عدم انتظام الإباضة عند المرأة تمثل حوالي ثلث اسباب جميع حالات العقم. يعتبر مرض تكيس المبايض عند المرأة من الأسباب الشائعة لعدم انتظام الاباضة. أدوية علاج العقم إذا وجد الطبيب مشكلة عدم انتظام في الاباضة لدى المرأة، فإن أدوية علاج العقم يمكنها المساعدة في تحسين الخصوبة و المساعدة على الحمل. إن الدواء الأكثر شيوعا هو دواء كلوميفين سترات، و المعروف تحت اسماء تجارية مثل كلوميد و سيروفين. يُعتبر هذا الدواء غير مكلف نسبيا و فعال في علاج العقم الناتج عن خلل في الاباضة. حوالي نصف النساء الذين قاموا يتناول دواء كلوميفين سترات تمكنن من الحصول على الحمل، عادة في غضون ثلاث دورات شهرية. يمكن أن يزيد دواء كلوميد من فرصة الحمل بتوائم و ذلك لأنه قد يسبب تحرير أكثر من بويضة واحدة في وقت واحد. حُقن الهرمونات إذا لم تتمكن المرأة من الحصول على الحمل بعد تناول دواء كلوميفين سترات لمدة ستة أشهر، فإن الطبيب قد يوصي باستخدام حُقن الهرمونات لعلاج العقم. هناك مجموعة واسعة من الأدوية الهرمونية المتاحة، و هي تُعتبر فعالة جدا في تحفيز الاباضة عند المرأة. تحصل حوالي نصف النساء على الحمل من أولئك النساء اللاتي حصلن على إباضة نتيجة استخدام أدوية الهرمونات. مثل دواء كلوميفين، فإن الحقن بالهرمونات يزيد من فرص الحمل بالتوائم. الجراحة لفتح قنوات فالوب المسدودة بعض النساء لديهن مشكلة في الحصول على الحمل بسبب وجود ندب في الانسجة تمنع البويضات من الانتقال إلى أسفل عبر قنوات فالوب. يمكن أن يكون سبب هذه الندب في الانسجة مرض بطانة الرحم المهاجرة (و هو مرض يحدث فيه إفراط في نمو الأنسجة المحيطة بالرحم)، أو وجود تاريخ سابق من التهابات الحوض، أو العمليات الجراحية السابقة. يمكن لعمليات الجراحة بالمنظار إزالة هذه الندب في الجهاز التناسلي، و بالتالي زيادة احتمالات الحمل بالنسبة لبعض النساء
