- اجراء فحص اشعة سينية للثدي سنويا ابتداء من عمر40 عاما بصفة منتظمة ما دامت المرأة تتمتع بصحة جيدة - اجراء فحص سريري للثدي كل3 سنوات ابتداء من عمر ال20 عاما وكل سنة إبتداء من ال40. - الفحص الذاتي للثدي في سن ال20 يبقي اختياريا ولكن علي المرأة في حال ارتفاع في خطر الإصابة بسرطان الثدي, علي السيدة مناقشة طبيبها حول فوائد ومضار البدء بفحص الثدي بالأشعة السينية في عمر مبكر أو إضافة فحوص أخري كالسونار أو الرنين المغناطيسي أو الخضوع لفحوص أكثر تكرارا. تشخيص أمراض الثدي بواسطة الفحوص التصويرية ImagingStudies 1) فحص الثدي بالأشعة السينية Mammography يعد الفحص الشعاعي من أفضل الطرق التي يمكن من خلالها التعرف علي ورم قد يكون سرطانا, حتي وإن لم يكن تحسسه باللمس ممكنا. والفحص الشعاعي هو عبارة عن عملية تصوير للثدي بأشعة اكس وهو قادر علي اكتشاف التغيرات الصغيرة والدقيقة للأنسجة التي قد تشير إلي وجود داء خبيث, وتجدر الإشارة إلي أن كمية الأشعة في كل فحص توازي تلك المستعملة في تصوير الأسنان وبالتالي لا تشكل خطرا. 2) تصوير الثدي بالموجات الفوق صوتية أو السونار BreastUltrasound تساعد هذه الطريقة بالتمييز بين ورم وبين ورم خبيث أو حميد. ومن حسنات هذا الفحص عدم تعريض السيدة لأي إشعاعات وإمكانية أفضل لتشخيص الورم عندما تكون أنسجة الثدي كثيفة. 3) تصوير مجاري الحليب في الثدي Galactogram,Ductoram يكتسب هذا الفحص أهمية في حال وجود إفرازات من حلمة الثدي 4) تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي MagneticResonanceImagingoftheBreastMRIB إستنادا إلي مقررات الجمعية الأمريكية لأمراض الثدي الصادرة بتاريخ28 حزيران2004 فإن تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي مكمل لفحص الثدي بالأشعة السينية, للفحص السريري للثدي ولفحص الثدي بالسونار من أجل إكتشاف سرطان الثدي عند النساء المعرضات للإصابة بالنظر إلي معطيات عائلية ووراثية وهذا الفحص غير معتمد في الكشف المبكر لسرطان الثدي بشكل عام, ولكن يمكن اللجوء إليه في الحالات التالية: - تحديد انتشار المرض - اكتشاف الورم السرطاني إلي الغدد الليمفاوية تحت الإبط - التفريق بين ندبة ناتجة عن عملية جراحية في الثدي أو معاودة الإصابة بالمرض - الكشف المكبر لسرطان الثدي في حال كانت نسبة التعرض للإصابة عالية جدا - دراسة حالة الBreastImplants - تقييم نسبة تجاوب المرض لعلاج كيميائي استهلاليNeoadjuvant 5) الفحص بواسطة الإبرة يجري هذا الفحص بواسطة إبرة دقيقة تحت تأثير بنج موضعي مع إمكانية مراقبة مباشرة لتوجيه الإبرة بواسطة تصوير فوق صوتي أو طبقي محوري. يسمح هذا الفحص بأخذ عينة من خلايا ورم في الثدي من أجل دراستها. 6) الفحص بواسطة الإبرة الأثخن Stereotaxiccoreneedlebiopsy وهو فحص موجه يجري بواسطة ابرة أثخن من الابرة المستعملة في الفحص السابق( قطر16/1 إلي8/1 من الانش) ويسمح بالحصول علي نسيج وليس فقط مجرد خلايا مما يعطي إمكانية أكبر للحصول علي تشخيص مخبري أكيد. 7) التصوير المقطعي بالنظائر المشعة PETscan:PositronEmissionTomographyScan يمكن استعمال هذا الفحص وحده بدل فحوص تصوير متعددة أخري لأنه يجري مسح كامل للجسم. ومن الممكن أيضا استعماله كفحص تشخيصي مساعد لفحص الثدي بواسطة الأشعة السينية خصوصا في حال الشك بانتشار المرض إلي الغدد اللمفاوية الواقعة تحت الإبط خاصة عندما تكون هذه الغدة متضخمة. أستاذ الأورام بعين شمس
